李　昕，刘　斌

(1.皖南医学院　研究生学院，安徽　芜湖　241002；2.池州市人民医院　胃肠外科，安徽　池州　247000)



·临床医学·

经脐单孔腹腔镜治疗小儿女性鞘状突未闭

李昕1，2，刘斌2

(1.皖南医学院研究生学院，安徽芜湖241002；2.池州市人民医院胃肠外科，安徽池州247000)

目的：探讨经脐单孔腹腔镜手术在小儿女性鞘状突未闭的临床应用结局。方法：2014年3月～2015年12月收治鞘状突未闭女性患儿50例。年龄1～11岁。单侧46例(腹股沟斜疝45例、Nuck囊肿1例)，双侧4例。于脐左缘置入5 mm腹腔镜，采用硬膜外穿刺针于腹横纹插入并带入7号丝线环及2-0涤纶编织线，环形缝合后，于腹膜外高位结扎内环口。Nuck囊肿患儿，同法高位结扎鞘状突后经腹壁细针穿刺抽除囊液。 结果：除2例疝囊大网膜粘连和3例滑疝外，均行经脐单孔腹腔镜手术，手术过程顺利。10例术中发现对侧隐性斜疝。手术时间单侧 5～8 min，双侧8～13 min。术后随诊1～23个月，无并发症及复发病例。 结论：经脐单孔腹腔镜治疗小儿女性鞘状突未闭，不延长手术时间，不增加麻醉风险，具有损伤更小、恢复更快、切口更隐蔽的优点。

单孔腹腔镜；经脐；小儿女性；鞘状突未闭

目前，在许多发达国家和地区，腹腔镜下的疝囊高位结扎术正逐步替代传统手术而成为治疗小儿腹股沟斜疝的主流术式[1]，具体有三孔法、双孔法、单孔法，但以双孔法最常用。考虑到女孩没有精索结构，相应的是子宫圆韧带，从其表面剥离腹膜难度较大，可一并结扎[2]。本着安全、有效及进一步减少创伤的原则，2014年3月～2015年12月，我们采用经脐单孔腹腔镜术(embryonic natural orifice translu-minal endoscopic surgery，E-NOTES)治疗小儿女性鞘状突未闭50例，效果满意，现报道如下。……