杨　林，贺大林 介评

(西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安　710061)



2015版欧洲性功能障碍指南最新简介
——早泄

杨林，贺大林 介评

(西安交通大学第一附属医院泌尿外科,陕西西安710061)

性功能障碍；早泄；欧洲泌尿科学会；早泄指南

2015版的欧洲男性性功能障碍指南包括4个方面的内容：勃起功能障碍、早泄、阴茎屈曲畸形以及阴茎异常勃起。在本文中我们主要讨论早泄(premature ejaculation，PE)。在EAU网站上，2015版的早泄指南在2016年做了部分修改，本文就将最新的EAU早泄指南做一简介。

1　PE的定义

早泄是一种常见的男性性功能障碍，发病率约占到18～65岁男性的20%～30%，病因不明，不仅影响患者的性生活，还影响患者的情绪，甚至导致心理疾病，但是只有很少的患者(9%)寻求治疗。

指南推荐国际性医学会(The International Society for Sexual Medicine，ISSM)以循证为基础的全新定义(原发性和继发性)：

①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道之前或者插入阴道后约1分钟内(原发性), 或临床上射精潜伏时间显著而令人苦恼地减少，大约或者不足3 min(继发性)；②在所有或者几乎所有的阴道插入后射精无法延迟/控制；③产生消极后果：如苦恼、烦恼、挫折感、避免性接触。

不同组织给出PE的定义略有不同，但概括起来都包含以下3点：较短的射精潜伏时间、较差的射精控制以及消极的情绪结果。

2　PE综合征

近来提出两种新的PE综合征：

变异性PE：非持续、不规律出现，代表着性生活的一种正常波动。

主观性PE：在性交过程中主观感受持续或非持续射精早于预期，但射精潜伏期在正常范围内甚至更长，不归入PE。……