肿瘤大小、向心性指数对零缺血肾部分切除术出血量的影响

2016-10-27彭建平王行环

现代泌尿外科杂志 2016年9期

关键词：腹腔镜

彭建平，郑　航，王行环

(武汉大学中南医院泌尿外科，湖北武汉　430071)

·临床研究·

肿瘤大小、向心性指数对零缺血肾部分切除术出血量的影响

彭建平，郑航，王行环

(武汉大学中南医院泌尿外科，湖北武汉430071)

目的探讨肿瘤大小及向心性指数(C指数)对零缺血肾部分切除术出血量的影响。方法收集我院2012年5月至2016年5月诊断为肾肿瘤行开放性或腹腔镜零缺血保留肾单位肾部分切除术患者信息，采用回顾性研究的方法，对性别、肿瘤大小、C指数及术中出血量进行统计分析。结果35例患者中男23例(65.7%)，女12例(34.3%)，均由同一名主刀医师顺利完成，行腹腔镜或开放性肾部分切除术，平均出血量(181.5±95.3)mL。男女组出血量差异无统计学意义(P>0.05)；肿瘤越大，出血量越多，但差异无统计学意义(P>0.05)；C指数越小，则术中出血量越多，差异有显著性(P<0．001)。结论性别、肿瘤大小对术中出血量无显著影响，C指数越小则术中出血量越大，提示零缺血保留肾单位肾部分切除术前应重点关注C指数。

零缺血;肾部分切除术;出血;向心性指数

肾部分切除术(partial nephrectomy，PN)在保证良好的控瘤疗效的同时，尽可能地保留残肾的功能，越来越受到临床医师的重视，主要适用于T1a期肾肿瘤，其手术适应证不断扩大。向心性指数(C-Index，C指数)是由SIMMONS等[1-2]在2010年提出的一个量化肾脏肿瘤向心性的方法。研究显示C指数评分系统与缺血时间的关系有统计学相关性[3]。关于零缺血肾部分切除术的危险因素相关报道较少，我们回顾性分析2012年5月至2016年5月35例行腹腔镜或开放零缺血肾部分切除术患者的资料，分析肿瘤大小及C指数对零缺血肾部分切除术出血量的影响。