周婷婷，杨仕伟,王　亮，徐胤烨，陈跃东，吴　准，邢金春

(1.成都军区总医院泌尿外科，四川成都　610083；2.西南医科大学研究生院，四川泸州　646000；3.厦门大学第一附属医院泌尿外科，福建厦门　361000)



·临床研究·

盆腔器官脱垂对女性下尿路症状的影响

周婷婷1，杨仕伟2,王亮1，徐胤烨3，陈跃东3，吴准3，邢金春3

(1.成都军区总医院泌尿外科，四川成都610083；2.西南医科大学研究生院，四川泸州646000；3.厦门大学第一附属医院泌尿外科，福建厦门361000)

目的探讨女性盆腔脏器脱垂对下尿路症状的影响，了解其尿动力学及相关参数特点。方法采集2009年9月至2013年12月以LUTS为主要症状的174例女性盆腔脏器脱垂患者的临床资料、问卷、测定尿动力检查参数，对结果进行统计学分析。结果盆腔脏器脱垂的患者合并有下尿路症状严重影响患者的生活质量(4.79±1.29、4．21±1.02、4.33±1.56、4.81±1.67vs. 1.12±0.27，P<0.05)；以储尿期症状为主的患者，其膀胱过度活动评分(12.5±2.7vs. 2.5±1.8)、逼尿肌不稳定性(45vs. 0)与正常对照组差异存在统计学意义(P<0.05);以排尿期症状为主的患者，其最大尿流率(5.7±6.2vs.27.7±11.5) mL/s、最大尿流率时逼尿肌压力(65.8±13.2vs.40.3±18.8)cmH2O、残余尿(86．4±106.1vs.7.2±3.2) mL、膀胱容量(398.4±135.4vs.318.2±94.1) mL与对照组差异存在统计学意义(P<0.05)。结论女性盆腔脏器脱垂对下尿路症状的储尿期、排尿期及排尿后均有不同程度影响，尿动力学检查在盆腔脏器脱垂合并下尿路症状患者中具有重要意义，合并盆腔器官脱垂定量(POP-Q)检查、相关问卷评分可提高诊疗水平。

盆腔脏器脱垂 下尿路症状 膀胱过度活动评分 尿动力学 生活质量评分

下尿路症状(lower urinary tract symptoms, LUTS)在不同种族、不同文化背景的所有年龄阶段女性人群中越来越受到重视，其发病率逐年上升，是严重影响女性生活质量的全世界卫生问题，并能引起心理疾患。有研究发现约有15%～80%盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的患者合并有LUTS,如尿频、尿急、排尿困难等[1-2]。女性LUTS病因复杂,单一的临床表现难以明确原因，需要联合尿动力学检查、相关问卷评分及妇科检查，甚至膀胱镜检查，以对其病因及诊治有进一步的认识。本研究主要通过分析本中心2009年9月至2013年12月以LUTS为主要症状的女性盆腔脏器脱垂患者临床资料，探讨盆腔脏器脱垂对女性下尿路产生的影响。……