廖秋菊，柯　谨，王军军



·护理学·

住院老年期痴呆患者低钠血症的影响因素分析

廖秋菊，柯谨，王军军

目的：调查住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率与影响因素。方法：选择住院老年期痴呆患者213例，采用自制调查问卷，对患者基本信息和低钠血症的事件相关信息进行收集与分析。结果：住院老年期痴呆患者低钠血症发生率为35.21%，患者吞咽困难、留置胃管、长期卧床、配方饮食及应用利尿剂对低钠血症均有影响(P<0.05～P<0.01)。结论：住院老年期痴呆患者低钠血症的发生率相对较高，护理人员应有针对性地进行相应护理与健康教育。

痴呆，老年性；低钠血症

低钠血症是临床最常见的电解质紊乱，指血清中钠离子浓度<135 mmol/L，伴或不伴有细胞外液容量的改变。其主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等，在住院患者中发生率可达15%～30%[1]。住院老年期痴呆患者长期服用抗精神病药物，多伴发高血压、冠心病等疾病而长期应用利尿剂或含利尿剂的降压药，同时自身机体功能衰退，尤其肾脏保钠功能降低等多种因素并存，使其低钠血症发生率增加[2-4]。加之住院老年期痴呆患者反应差，伴发多种疾病，轻度低钠血症常不易被发现或易被原发病掩盖，发现时血钠往往已较低，容易引起重度低钠血症[5]。我们自行设计调查问卷，对住院老年期痴呆患者进行低钠血症发生率调查与影响因素分析，为护理人员制定护理对策提供依据，现作报道。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2012年11月至2013年10月我院确诊为老年期痴呆的患者213例。均根据临床痴呆评定量表评定为中度或重度痴呆。纳入标准：年龄≥60岁；符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版[6]痴呆诊断标准。共纳入220例，其中1例在调查期间因肺部感染病死，4例中途出院，2例患者及其照顾者拒绝接受调查经反复劝说无效，实际共调查病例213例。其中男104例，女109例；年龄63～96岁；阿尔茨海默病67例，血管性痴呆135例，混合性痴呆11例。

1.2方法

1.2.1研究工具自制调查问卷。(1)患者基本信息调查，包括：患者主要诊断、是否长期卧床、是否吞咽困难、是否留置胃管、是否应用利尿剂、自理情况(自理、协助料理、代理)、配方饮食(普食、半流质、流质、软食、低盐饮食)、家属自带饮食(普通饮食、高盐饮食、低盐饮食)以及用药情况(降压药、降糖药、精神科药、其他药)；(2)低钠血症事件调查，调查期间由病房护士每月抽取患者血电解质样本进行血钠检测1次，共计12次。……