韩曦瑶　刘立根　李　纲　孙丽华　詹其林

(复旦大学附属上海市第五人民医院血液科，上海　200240)



重组人促红细胞生成素治疗前后慢性病贫血患者血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平测定及意义

韩曦瑶刘立根1李纲1孙丽华2詹其林3

(复旦大学附属上海市第五人民医院血液科，上海200240)

目的测定重组人促红细胞生成素(EPO)治疗前后慢性病贫血(ACD)患者血清肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体(sTRAIL)水平，明确其与患者hepcidin水平是否相关，探讨血清sTRAIL与ACD发病机制的相关性。方法37例ACD患者按照病因分为慢性炎症组19例及肿瘤组18例，测定其血清sTRAIL水平、hepcidin水平，后予EPO治疗〔(3～6)万U/w〕，血红蛋白升至120 g/L停止治疗，治疗有效后再次测定患者血清sTRAIL水平、hepcidin水平，与治疗前相比较，并行血清sTRAIL与hepcidin的相关性分析。 结果慢性炎症组及肿瘤组治疗前后血清sTRAIL差异显著。ACD患者治疗前后hepcidin比较差异显著。两组治疗前及治疗后血清sTRAIL与hepcidin相关性分析为正相关；两组治疗前血清sTRAIL、hepcidin差异无显著性。 结论血清sTRAIL可能与ACD发病机制相关。

慢性病贫血；重组人促红细胞生成素；血清肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体水平(sTRAIL)；hepcidin

慢性病贫血(ACD)发病机制主要是在升高的前炎症因子白细胞介素(IL)-6的作用下,肝脏hepcidin升高,阻断巨噬细胞铁的释放及小肠上皮细胞对铁的吸收,使循环铁减少,限制了铁运输进入红细胞,导致贫血。红细胞生成素(EPO)通过抑制hepcidin和前炎症因子而改善贫血。肿瘤坏死因子(TNF)相关的凋亡诱导配体(TRAIL)是TNF 超家族成员之一。TRAIL与多种自身免疫性疾病、肿瘤的发病机制相关。……