窦　娜　李　丹　马素慧　赵雅宁　陈长香

(华北理工大学护理与康复学院，河北　唐山　063000)



根据Brunnstrom不同分期采用神经肌肉电刺激治疗偏瘫下肢的临床观察

窦娜李丹马素慧赵雅宁陈长香

(华北理工大学护理与康复学院，河北唐山063000)

脑卒中；偏瘫；神经肌肉电刺激；下肢；功能恢复

本研究探讨神经肌肉电刺激(NMES)疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能恢复的影响。

1　对象与方法

1.1研究对象2011年12月至2012年6月华北理工大学附属医院神经内科住院的急性脑卒中患者96例(男51例，女45例)，均符合脑血管诊断标准〔1〕，经头颅磁共振成像(MRI)或CT确诊为首次发病，无严重心脏病，肝、肾功能正常，伴有肢体功能障碍；生命体征平稳，意识清醒，神经系统体征48 h无进展，病程2 w以内。随机分成对照组和治疗组各48例。两组病变部位、发病年龄、患病侧、性别无显著差异(P>0.05)。见表1。

表1　两组基本情况(n，n=48)

1.2治疗方法NMES采用北京金豪生产的电脑低频治疗仪，治疗时处方名称设定为偏瘫。对照组：自发病开始至治疗结束将电极放置于上肢伸肌，下肢屈肌，康复训练同治疗组。治疗组：根据所处Brunnstrom分级〔2〕的不同，将电极板涂导电胶放置于身体的不同部位，具体为：①1级：躯干胸大肌、下肢内收肌为主，以引出联合反应。②2～3级：上肢肱三头肌、前臂腕背伸肌，下肢股二头肌为主，以抑制联合反应和共同运动，控制肌张力升高。③4～5级，电极放置股二头肌、胫骨前肌、腓骨长肌、踝背伸肌，于肌肉的起始部，刺激较弱肌肉的肌力，对股四头肌、腓肠肌电极放置在肌腹上，最大限度地控制痉挛，促进分离运动出现。治……