张腾飞　张春华

(上海体育学院运动科学学院，上海　200438)



上海市老年人握力与身体形态的关系

张腾飞张春华

(上海体育学院运动科学学院，上海200438)

目的分析上海市60～69岁老年人握力与身体形态之间的关系。方法依据国民体质监测测试方法对受试者的握力和身体形态指标进行测量，根据体脂率公式、腰臀比(WHR)公式计算相关派生指标，并进行比较。结果上海市老年人握力和体重指数(BMI)在一定范围内呈正比，握力与腰围也呈正比(P<0.05)；而上海市老年人不同WHR者握力之间无差异(P>0.05)；对体脂率和握力的分析结果显示，女性不同体脂率者的握力之间存在差异(P<0.05)，男性却无差异(P>0.05)。结论随着年龄的增加，上海市老年女性握力的下降值略高于男性；在一定范围内，男女的握力与其自身体重、腰围呈正比；女性体脂率正常与否和握力有一定的联系。

握力；体重指数；腰臀比；体脂率；腰围

截至2012年底，上海市户籍老年人口已达367.32万人，预计到2015年底将达到435万，占上海市户籍人口的三成〔1〕。由于老年人的身体功能的特殊性，加之老年人生活方式发生了较大的改变，使得老年人的身体形态发生了较大的变化。而最为显著的便是体重超重或肥胖，体重超重或肥胖又与高血压、高脂血症、冠心病等有着较为密切的联系，因此，能否有效地监测自身健康状况是首要问题。握力作为一种简捷、经济、科学的身体健康监测手段日益受到人们的重视。握力既是反映人的身体力量素质的重要指标之一，又是手功能正常发挥的基础，而手功能与老年人的日常生活有着密切的联系。研究发现握力能够评估老年人营养状况和骨质疏松、预测某些心血管药物疗效及老年人生存结局等〔2，3〕。本文旨在分析握力与身体形态各指标间的内在联系。

1　对象与方法

1.1研究对象上海市18个区(县)老年人(60～69岁)，该数据来源于上海市2010年国民体质监测问卷调查和身体形态测试表。样本总量为7 621例，男3 793例，女3 828例；以5岁为一个年龄段，男女各两个年龄段(60～64岁，65～69岁)。

1.2研究方法体质测试严格按照国民体质监测测试标准进行，研究采用的身体形态指标为：身高、体重、腰围、胸围、臀围、上臂部皮褶厚度、肩胛部皮褶厚度、腰部皮褶厚度；身体素质指标为：握力。派生指标：腰臀比(WHR)和体脂率。

1.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行t检验、单因素方差分析和多重比较。

2　结　果

2.1握力的年龄特征相对60～64岁而言，65～69岁年龄段男性的握力在均值上出现0.8 kg的减少〔(39.2±7.19) vs (41.0±7.45)kg〕，女性则减少了1.3 kg〔(24.0±4.67) vs (25.3±4.70)kg〕，较男性握力下降趋势更快。

2.2握力与体重指数(BMI)虽然上海市老年人的握力与BMI、腰围呈正比关系，但握力与WHR的分析结果表明正常组和异常组之间并无差异性，无论男女，结果均是如此。从男性和女性的握力均值来看，男性WHR正常组和异常组的握力均值相差无几，女性各组握力均值相差多于男性，但仍无统计学意义，说明WHR与握力并不呈正比关系。见表1、表2、表3。

2.3握力与体脂率上海市老年人男性体脂率正常组和异常组的握力分析并无差异性，而女性两个年龄段均有差异性。见表4。

表1　BMI评价等级与握力的关系

与体重正常组比较：1)P<0.05；与体重超重比较：2)P<0.001；与肥胖组比较：3)P<0.001，4)P<0.05；与体重超重组比较：5)P<0.001，6)P<0.05

表2　腰围与握力的关系

与正常组比较:1)P<0.05，2)P<0.001；3)流失1例，4)流失2例

表3　WHR与握力的关系

1)流失2例；2)流失3例

表4　体脂率与握力的关系

1)流失5例，2)流失3例

3　讨　论

上海市老年人握力随年龄增长而下降，且女性握力的下降值略高于男性。在一定的范围内上海市老年人的BMI和腰围与握力呈正比。握力虽然与体型相关，但影响力量大小的主要因素是肌力。肌肉的横截面积及收缩形式决定了力量的大小和持续性，体型的大小对力量的影响相对有限。随着年龄的下降，肌力也不断下降，并影响肌肉动力的输出，从而影响老年人肢体功能的正常发挥〔4，5〕。由于WHR是反映局部脂肪堆积的一项派生指标，并不能客观反映人体肌力的状况。不同WHR老年人之间的握力并无差异性，这说明体型和力量之间并非都呈正比。体脂率是身体脂肪重量占体重的百分比，且日益受到普遍的关注。测试体脂率的方法有很多种，本次以国民体质监测的身体围度数据为基础，利用日本铃木-长岭公式计算体密度，再使用Brozek计算公式算出体脂率〔6，7〕，此计算法一直为我国计算体脂率所沿用。评判体脂率是否异常则采用国内较常用的体脂率临界点：男性>20%为异常，女性>30%为异常〔8〕。上海市老年人男性的体脂率是否正常对握力没有影响，但女性的体脂率正常与否和握力有一定的联系。这可能与男女的生理结构有关系，男性肌肉体积相对大于女性，而进入老龄阶段，由于女性生理特点(绝经等)使女性患骨质疏松的概率较高〔9〕。另据研究报道，体脂率较高的女性握力相对大一些〔10〕。由于本次体脂率计算方法选用的是肩胛部和上臂部的皮褶厚度，而握力又是主要反映人体上肢的力量，而男性肥胖又多是腹部肥胖，所以影响相对较小。

1全国老龄工作委员会办公室.2015年上海人：三成为老年人〔EB/OL〕. http://www.cncaprc.gov.cn/, 2013-8-19.

2王娜，翁长水.老年人握力研究进展〔J〕. 中国康复理论与实践, 2010;16(1):1-2.

3Rantanet T, Avlund K, Suominen H,etal. Muscle strength as a predictor of onset of ADL dependence in people aged 75 years〔J〕. Aging Clin Exp Res,2002;14(3):10-5.

4Reid KF, Fielding RA. Skeletal muscle power: a critical determinant of physical functioning in older adults〔J〕. Exerc Sport Sci Rev,2012;40(1):4-12.

5Bottaro M, Machado SN, Nogueira W,etal. Effect of high versus low-velocity resistance training on muscular fitness and functional performance in older men〔J〕. Eur J Appl Physiol,2007;99(3):257-64.

6Nagamine S,Suzuki S. Anthropometry and body composition of Japanese youg men and women〔J〕.Hum Biol,1964;36(36):8-15.

7Jacison AS, Pollock ML. Generalized equation for predicting body density of men〔J〕.Br J Nutr,1978;40(3):497-504.

8王瑞元. 运动生理学〔M〕. 北京：人民体育出版社，2002：150-3.

9Sirola J, Rikkonen T, Tuppurainen M,etal. Grip strength may facilitate fracture prediction in perimenopausal women with normal BMD: a 15-year population-based study〔J〕. Calcif Tissue Int, 2008;83(1):93-100.

10候惠如，闫雅凤，瓮长水，等. 老年人握力与身高、体质量及蛋白含量的相关性研究〔J〕. 护理学杂志，2009;24(14):60-1.

〔2015-01-26修回〕

(编辑安冉冉/曹梦园)

国家体育总局重点研究领域攻关课题(No.2012B035)；上海体育学院体质研究项目(No.2013TZ06)

张春华(1964-)，女，博士，副教授，硕士生导师，主要从事运动与健康促进研究。

张腾飞(1989-)，男，硕士，主要从事运动与健康促进研究。

R161.7

A

1005-9202(2016)15-3788-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.15.084