尹春燕，楚海平，肖延风，易晓青，徐尔迪

(西安交通大学第二附属医院儿科，陕西西安　710004)



◇临床研究◇

肥胖儿童早期肾脏损害指标的相关因素分析

尹春燕，楚海平，肖延风，易晓青，徐尔迪

(西安交通大学第二附属医院儿科，陕西西安710004)

目的分析肥胖儿童早期肾脏损害的敏感指标及影响肾损害的相关因素。方法按照尿中微量白蛋白(MAU)的水平将肥胖儿童分为肥胖肾损组、肥胖非肾损组，并选择正常体重儿童作为对照组，比较不同组间尿β2微球蛋白(β2MG)、尿白蛋白(ALB)、尿IV胶原纤维蛋白(CIV)，尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的水平。并用多元线性回归进一步分析肾脏损害的危险因素。结果单因素方差分析发现，尿MAU、CIV在3组间比较均具有统计学差异(P<0.05)，进一步用LSD检验发现CIV两组间比较均具有统计学差异(P<0.05)，尿MAU在肥胖非肾损组与肥胖肾损组间比较具有统计学差异(P<0.05)，在对照组与肥胖非肾损组间比较无统计学差异(P>0.05)；多元线性回归分析显示，收缩压标准化分值(SDS-SBP)、BMI标准化分值(SDS-BMI)、CIV、TNF-α与尿MAU显著相关。结论肥胖儿童主要以肾小球损害为主；CIV预测肾小球损害是更灵敏的指标；SDS-SBP、SDS-BMI、CIV、TNF-α为儿童肥胖肾脏损害的危险因素。

肥胖儿童；肾脏损害；尿IV胶原纤维蛋白(CIV)；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)

随着肥胖发病率的逐年上升，肥胖相关性肾小球疾病(obesity-relatedglomerulardisease,ORG)得到越来越多学者的关注。成人肥胖相关性肾病已有较多研究，针对儿童的研究仍然比较少。目前关于肥胖相关的肾脏损害，国外主要集中在尿微量白蛋白(micro-albumin,MAU)及相关危险因素的研究，国内也主要是通过对MAU的研究来发现肥胖儿童肾损伤。MAU是一个反映肾小球损害较为可靠的指标，但儿童单纯性肥胖肾脏损害可能发生在肾小球及肾小管等多个部位。……