王　崴，陈　策，郭丽阳，贾　敏，姜文慧，李雅妹，杨小波，朱　峰

(西安交通大学第一附属医院：1.精神科；2.转化医学中心，陕西西安　710061)



◇临床研究◇

血清可溶性肿瘤坏死因子受体与精神分裂症短期疗效的关系

王崴1，陈策1，郭丽阳1，贾敏1，姜文慧1，李雅妹1，杨小波1，朱峰2

(西安交通大学第一附属医院：1.精神科；2.转化医学中心，陕西西安710061)

目的分析首发精神分裂症患者血清内可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)水平与临床特征和短期治疗效果的关系，评估sTNFR作为抗精神病药短期疗效标记物的价值。方法符合国际疾病分类标准第10版(ICD-10)中精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者49名，并选取与病例组人口统计特征无统计学差异的健康对照66名；采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试对象的血清sTNFR1和sTNFR2浓度；采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者组的精神病理症状，并对其中完成随访的26名患者，评估药物治疗6周后的短期疗效。并进一步分析与sTNFR1和sTNFR2的相关性。结果精神分裂症患者治疗前血清sTNFR1和sTNFR2水平高于对照组(P<0.000 1)。sTNFR1与治疗前后PANSS阳性症状总分(治疗前rs=0.56，P<0.001；治疗后rs=0.41，P=0.007)及PANSS总分正相关(治疗前rs=0.42，P=0.004；治疗后rs=0.27，P=0.034)，而sTNFR2与治疗前后PANSS各项得分均不相关(P>0.05)。此外，治疗6周后有治疗效应组血清内sTNFR1浓度低于无治疗效应组(P<0.000 1)，sTNFR1下降水平与药物疗效相关(rs=0.679，P<0.01)。结论首发精神分裂症患者血清sTNFR1和sTNFR2升高，血清sTNFR1上调与症状严重程度有相关性，治疗后血清sTNFR1下降程度可预测抗精神病药的短期疗效。

首发精神分裂症；可溶性肿瘤坏死因子受体；药物疗效；阳性和阴性症状量表(PANSS)

精神分裂症(schizophrenia)是一种慢性致残性精神疾病，伴有不同表现的思维、情感和认知障碍。尽管过去数十年已开展大量研究，但是目前对精神分裂症的发病机制仍不清楚。一般认为精神分裂症是大量易感基因和环境因素交互作用发生的复杂疾病[1]。……