赵瑞珂，顾国浩，张险峰，韩清珍，钱雪峰，李翔翔，史进方，徐杰，刘冬梅

(苏州大学附属第一医院临床检测中心，江苏苏州215006)



检测到耐药细菌的重度烧伤患者呼吸道与创面细菌培养及其药敏试验结果分析

赵瑞珂，顾国浩，张险峰，韩清珍，钱雪峰，李翔翔，史进方，徐杰，刘冬梅

(苏州大学附属第一医院临床检测中心，江苏苏州215006)

目的观察检测到多重耐药细菌的重度烧伤患者呼吸道与创面致病菌培养情况，并分析其药敏特征。方法 重度烧伤患者13例，收集患者呼吸道与创面送检标本分离出的致病菌株共356株。收集13例患者的356株分离菌株分布情况及药敏试验结果并分析。结果 分离的致病菌356株中，革兰阳性菌5株(1.4%)，革兰阴性菌351株(98.6%)。革兰阴性菌中，最常见的致病菌是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和黏质沙雷菌，近80%的菌株为多重耐药或泛耐药菌株，对头孢菌素、碳青霉烯类和喹诺酮类几乎全耐药，仅部分菌株对复方磺胺、庆大霉素与丁胺卡那敏感。患者呼吸道与创伤面分离菌中存在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐碳青霉类阴沟肠杆菌和泛耐药鲍曼不动杆菌等多种多重耐药或泛耐药细菌交替感染；一个时间段内某个多重耐药菌株或泛耐药菌株可在不同患者间传播，并导致烧伤患者病情恶化甚至死亡。结论 重度烧伤患者呼吸道与创面分离的致病菌绝大多数为革兰阴性菌，其中最常见的是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌和黏质沙雷菌，多数为多重耐药或泛耐药菌株，且存在多种多重耐药或泛耐药细菌交替感染、传播的现象。……