陈斌，王春华，王小农，何晓

(1赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000；2赣南医学院基础学院)



十二指肠间质瘤的诊断、治疗及预后影响因素分析

陈斌1，王春华2，王小农1，何晓1

(1赣南医学院第一附属医院，江西赣州341000；2赣南医学院基础学院)

目的探讨十二指肠间质瘤的诊断与治疗方法，分析其预后影响因素。方法 2005年1月～2015年12月收治的十二指肠间质瘤患者20例。收集患者B超、胃肠钡餐造影、超声内镜检查、CT检查等影像学资料。收集所有患者的免疫组化检查结果，检测项目包括造血干细胞抗原CD34、酪氨酸受体CD117、DOG-1蛋白、平滑肌肌动蛋白、可溶性酸性蛋白(S-100)。收集患者病理诊断及治疗相关资料，分析十二指肠间质瘤的预后影响因素。结果 所有患者均经病理检查确诊，镜下观察肿瘤细胞形态符合间叶组织来源特点。免疫组化检查结果示CD117阳性20例、CD34阳性15例、平滑肌肌动蛋白阳性7例、S-100阳性2例，7例进行DOG-1蛋白检测者均呈阳性。本组极低风险2例、低风险6例、中风险6例、高风险6例。20例患者均行手术治疗，3例肿瘤直径较大者术中肿瘤破裂，给予大量温蒸馏水冲洗；其余17例手术均达到根治性切除。随访6个月至12年，6例死于复发转移，其余14例生存至今。患者1、3、5年生存率为95%、85%、70%。将患者性别、年龄、肿瘤直径、肿瘤位置、肿瘤危险度分级、手术方式等纳入影响因素分析，结果显示肿瘤直径、肿瘤危险度分级是十二指肠间质瘤预后影响因素。结论 对于十二指肠间质瘤，胃肠钡餐、CT、内镜、超声内镜检查有助于诊断，确诊依靠病理检查与免疫组化检查。……