康博士：

我今年65岁，胃胀、嗳气3年，去医院查幽门螺杆菌为阳性，做了胃镜诊断为“慢性胃炎”，在大医院就诊，先后用过6个疗程的杀菌药，三四种药联合吃，都出副作用了，可查该菌一直都是阳性。现在我都不敢出去旅游，怕传染给别人。听说幽门螺杆菌会发展成胃癌，很恐惧。请问如何把幽门螺细菌杀光？

江西 娄芳

娄芳读者：

幽门螺杆菌（英文简称Hp）是一种螺旋状的微需氧性细菌。Hp进入人胃内酸性环境后生长繁殖，会引起组织损伤，诱导炎症反应和免疫反应。感染Hp后，大多数人无明显症状，有的会以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊，症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等。Hp是引起慢性胃炎的主要原因，慢性活动性胃炎患者90%以上Hp阳性。

Hp阳性者是否需要根除，应根据具体情况进行选择。无任何症状者，可暂不治疗，随诊观察。如果伴有消化性溃疡或胃MALT淋巴瘤，必须根除Hp，以防病情进展。Hp阳性若伴有下列疾病，建议根除治疗：1.慢性胃炎伴有消化不良症状；2.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂；3.早期胃癌切除术后；4.长期服用质子泵抑制剂；5.有胃癌家族史的患者；6.计划长期使用非甾体消炎药。根除Hp的治疗方案目前一般采用包括质子泵抑制剂的四联或三联方案。

需要注意的是，幽门螺杆菌感染往往有家庭聚集性。为了彻底根除和避免再感染，患者治疗时家庭中其他成员最好也同时治疗，并实施分餐制，以免再度感染。

康博士