李杰

【摘 要】随着国家医疗体制改革的不断深入，现行的铁路企业家属半费医疗制度与国家实施的城乡居民基本医疗保险制度无论是在筹资机制，还是补偿效果上都有着较大的差异。本文对铁路企业家属医疗的历史发展，结合北京铁路局家属医疗管理现状，着重与城乡居民基本医疗保险政策进行对比分析，使铁路企业家属医疗与城乡居民基本医疗保险的管理制度紧密衔接，探索适应铁路企业家属医疗的管理制度体系，逐步平稳地将铁路企业家属医疗过渡到社会化管理。

【关键字】企业家属医疗；基本医疗；衔接；对比

随着国家医疗体制改革的不断深入，基本医疗保障制度逐步全面覆盖城乡居民，在“人人享有基本医疗保障”的同时，国务院《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》指出：“在进一步巩固全民医疗保障体系中，适当提高城镇居民医保和新农合的支付（以下简称城乡居民）待遇。”政府建立统一的城乡居民基本医疗保险制度不仅是医疗保障制度城乡统筹发展的重要内容，也是保障人民群众基本健康的需求，是社会和谐文明发展的体现。从国家铁路系统看，现行的铁路企业家属半费医疗制度与国家实施的城乡居民基本医疗保险制度无论是在筹资机制，还是补偿效果上都有着较大的差异。

一、铁路企业家属医疗制度历史沿革

铁路企业家属医疗的发展，源自上世纪50年代，国家政务院对铁路等18个行业依据中华人民共和国《劳动保险条例》及《劳动保险条例实施细则修正草案》等法规政策，建立了职工劳保医疗制度，并对职工家属实行半费医疗管理制度。……