胡履璋

随着医疗业务的不断发展，医院财务风险也在不断加大，要有效防范财务风险，就需要对内部控制的方法进行不断改善。医疗收费贯穿于整个医疗业务过程，涉及全院各业务科室，因此，对其内部控制采用有效的手段进行精细化管理，从而达到内部控制的要求非常重要。

医疗收费内部控制的具体控制重点及步骤描述如下：

一、建档挂号节点

患者初次就诊必须办理专用就诊卡，记录患者相关信息，收费员与患者沟通具体挂号信息及金额，收取挂号费，打印门诊收据并盖章，将就诊卡及收据等资料交回患者。

二、门诊收费节点

患者持处方、检查单、就诊卡等到门诊收费窗口，收费员核对病人信息、医生信息、科室信息、收费项目、数量、金额后，录入HIS信息系统；与患者沟通结算金额及方式，收取现金时收费员唱收唱付，刷银行卡支付时，患者在POS机小票上签名确认，使用医保卡支付时核对信息后，与患者沟通相关自费项目等情况，自费项目另外进行收取现金或银行卡结算；收费员打印门诊收据，并在收据上及处方、检查单据上盖收费专用章，将就诊卡、收据等资料交回患者。

有自费项目，患者不同意缴费时，收费员将所有单据全部退还患者并进行告知，由其与接诊医生重新沟通医嘱信息。

三、住院收费节点

（一）办理入院登记

患者或家属持医生开具的入院手续单及就诊卡到住院收费处办理入院登记手续，收费员核对患者信息、医生信息、入住科室信息、患者身份信息、医保或农合等卡证、相关诊断信息等，录入HIS信息系统。……