刘凤娟

摘要：规范经费支出是医院做好财务管理和内部监督控制的重要措施。本文结合内部控制方法，从经费支出的标准、范围、审批、制度设计等着手研究，旨在加强医院经费支出管理，建立健全支出内部管理制度，实现内控目标。

关键字：内部控制；经费支出；管理；规范

随着医药卫生体制改革的不断深化，各级各类医疗机构的经济运行与经济管理等内容发生了较大变化，对医院经费支出管理提出了新的要求。

一、医院经费支出的主要范围

2012年全国执行《医院财务制度》（财社【2010】306号）和《医院会计制度》（财会【2010】27号），医院的支出可以分为：医疗业务成本、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。其中医疗支出和管理费用的二级明细为：人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金和其他费用。这些费用中，涉及现金流出的主要是人员经费、药品费、卫生材料费、其他费用和其他支出，提取医疗风险基金、折旧费、摊销费主要是针对计提，并无实际款项流出。

人员经费主要是支付人员工资、津贴补贴、绩效等；药品费主要是支付给药品供应商的药品款；卫生材料费主要是指支付给卫生材料、试剂、氧气、血液等供应商的款；其他费用主要指支付办公用品费、水电费、邮寄通讯费、物业费、差旅费、培训费、招待费、劳务费、手续费、委托业务费等各种经费。财政专项补助支出主要是使用财政性资金支付设备款、维保费等；……