缺血性卒中氯吡格雷治疗后病情进展与CYP2C19基因多态性的关系

2016-10-20翟万庆杨丽娟宋丽艳周亦

山东医药 2016年33期

关键词：进展

翟万庆，杨丽娟，宋丽艳，周亦

(太仓市第一人民医院，江苏太仓215400)

缺血性卒中氯吡格雷治疗后病情进展与CYP2C19基因多态性的关系

翟万庆，杨丽娟，宋丽艳，周亦

(太仓市第一人民医院，江苏太仓215400)

目的探讨缺血性卒中患者服用氯吡格雷短期内卒中进展与CYP2C19基因多态性的关系。方法对280例缺血性卒中患者24 h内予以氯吡格雷联合阿司匹林治疗(首日氯吡格雷给予负荷量)，根据卒中是否进展分为非进展组及进展组，同时通过基因芯片对两组患者的CYP2C19基因型进行检测。结果非进展组232例，进展组48例；两组生活方式、病史及血脂水平比较无统计学差异(P均>0.05)。非进展组CYP2C19*1等位基因频率及*1/*1基因型频率高于进展组(P均<0.05)，CYP2C19*2等位基因频率及*2/*3基因型频率低于进展组(P均<0.05) 。两组CYP2C19基因代谢类型比较亦有统计学差异(P<0.05)。结论缺血性卒中患者服用氯吡格雷短期内卒中进展与CYP2C19基因多态性有关。

CYP2C19基因；氯吡格雷；基因多态性；进展性缺血性卒中

临床普遍认为，缺血性卒中急性期患者的有效治疗方法是抗血小板治疗[1]，其常用的治疗药物包括阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑。研究发现，双联抗血小板治疗优于单药治疗[2,3]，但具体机制依然不够清晰。作为主要治疗药物之一的氯吡格雷，临床应用中存在一个显著缺陷是氯吡格雷抵抗[4,5]，部分患者在长时间使用氯吡格雷后仍存在着卒中复发的风险。目前研究发现，氯吡格雷抵抗现象的发生与患者CYP2C19基因多态性有关。为此，本研究通过对非心源性缺血性脑卒中短期内进展患者与非进展的患者CYP2C19基因型检测，探讨该类患者服用氯吡格雷后短期内复发与CYP2C19基因多态性的关系。