高晓燕，刘东兴 ，赵洪磊

(1 济南市天桥人民医院，济南250031；2 山东大学附属省立医院；3深圳孙逸仙心血管病医院)



利尿合剂治疗慢性心力衰竭患者的血清hs-CRP、IL-6、BNP水平变化及临床意义

高晓燕1，刘东兴2，赵洪磊3

(1 济南市天桥人民医院，济南250031；2 山东大学附属省立医院；3深圳孙逸仙心血管病医院)

目的探讨利尿合剂对慢性心力衰竭(CHF)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及脑利钠肽(BNP)的干预作用及其临床意义。方法 选取CHF患者60例，随机分为观察组和对照组各30例。两组均行CHF常规治疗，在此基础上观察组加用利尿合剂(由呋塞米、硝酸甘油、多巴胺组成)治疗，疗程7 d。治疗前后检测两组血清hs-CRP、IL-6、BNP水平以及左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、心率(HR)的变化。结果 治疗后，两组血清hs-CRP、IL-6、BNP均较治疗前下降(P均<0.05)，且观察组较对照组下降更显著(P均<0.05)；治疗后，两组LVEDD、LVEF、HR指标均较治疗前改善(P均<0.05)；且观察组LVEF较对照组明显改善(P<0.05)。结论 血清hs-CRP、IL-6、BNP水平升高是CHF发病的重要机制之一；利尿合剂能快速降低血清hs-CRP、IL-6、BNP水平，缓解心衰症状。

慢性心力衰竭；C反应蛋白；白细胞介素-6；脑利钠肽；利尿合剂

慢性心力衰竭是临床大多数心血管疾病患者的死亡原因[1]。患者发生慢性心力衰竭后，心脏泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢需要，可引起器官组织血液灌注不足。2012年1月～2014年5月，我们通过观察利尿合剂治疗前后慢性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6) 、脑利钠肽(BNP)的变化，探讨利尿合剂对慢性心力衰竭的临床疗效及作用机制。

1　资料与方法

1.1 临床资料选择同期本院慢性心力衰竭住院患者60例，均符合2007年《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》制定的诊断标准[2]，心功能NYHA分级均为Ⅲ～Ⅳ级。60例按就诊先后顺序随机分为两组。……