张楠楠　戴付敏

预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响

张楠楠1戴付敏2

目的 预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响。方法 选取我院2014年3月～2015年8月120例肾病综合征患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组采取先预防后治疗的预见性护理干预，对照组采用常规护理，比较两组并发症发生率及生活质量。结果 观察组并发症发生率8.33%低于对照组21.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理可降低肾病综合征患者并发症发生率，改善生活质量。

预见性护理；肾病综合征；并发症；生活质量

肾病综合征可由多种病因引起，但主要是病因为肾小球基底膜通透性增高，致使血浆内大量蛋白质从尿中丢失，进而导致一系列相关症状[1］；其主要病理特征为大量蛋白尿[2］。我国肾病综合征发生率较高，随着对患者生存状态改善需求提升，临床逐渐重视肾病综合征的护理干预[3］。本研究主要探讨了预见性护理对肾病综合征患者并发症及生活质量的影响，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年8月120例肾病综合征患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组男35例，女25例，平均年龄（34.72±5.16）岁。对照组男37例，女23例，平均年龄（34.76±5.20）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组针对以往肾病综合征患者出现的感染、静脉血栓、急性肾功能衰竭、营养不良等常见并发症，采取先预防后治疗的预见性护理干预。

（1）感染预见性护理。肾病综合征患者免疫功能减弱，又服用糖皮质激素类药物，易出现皮肤、呼吸道、泌尿系等感染。因此，需保持地面清洁，对地面进行消毒；定时翻身，减少呼吸道感染。

（2）静脉血栓的预见性护理干预。鼓励患者进行适当活动，观察尿量改变，出现异常，及时告知医师，采取应对措施。

（3）营养不良预见性护理。指导患者进食低盐、优质低蛋白、高能量、高维生素食物，限制高钾食物。

（4）急性肾功能衰竭的预见性护理。有效血容量不足可导致肾血流量下降，尿液减少，可发生急性肾功能衰竭，需告知医生，作出临床处理。对照组采用常规护理，嘱咐患者基本注意事项。

1.3观察指标

（1）两组并发症发生率比较。并发症主要包括感染、营养不良、静脉血栓、急性肾功能衰竭。（2）采用SF-36生活质量量表[4］调查护理前后患者生活质量水平，评分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法

选用统计学软件SPSS15.0对研究数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料用表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

表1　两组并发症发生率比较

2.2两组生活质量比较

观察组护理前生活质量评分为（35.36±4.26）分，护理后为（57.62±4.13）分。对照组护理前生活质量评分为（35.40±4.33）分，护理后为（41.56±4.20）分。两组护理前生活质量评分比较，差异无统计学意义（t=0.510，P＞0.05）；观察组护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（t=21.119，P＜0.05）。

3　讨论

肾病综合征是泌尿系统较为常见的疾病[5］，主要表现为大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症、水肿等[6］，临床危害较大，且其在治疗过程中，易并发感染、静脉血栓、急性肾功能衰竭、营养不良等；减少并预防并发症的发生，可改善患者预后[7］。可采取预见性干预措施预防并发症的发生，并改善患者生活质量。

本研究结果显示，观察组并发症发生率低于对照组，生活质量优于对照组，预见性护理干预能有计划、有目的、有秩序的为肾病综合征患者提供优质护理服务，减少患者痛苦，预防并发症发生，改善患者生活质量。柴宁[8］研究预见性护理干预对36例肾病综合征患者并发症的影响结果显示，预见性护理干预有效地预防患者并发症的发生，与本研究结果相符。

综上所述，预见性护理可改善患者生活质量，预防并发症发生。

[1]黄伟.护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J］.齐鲁护理杂志，2012，18（25）：18-19.

[2]但刚，刘媛，江忠勇，等.低分子肝素治疗肾病综合征患者高凝状态的实验室观察[J］.重庆医学，2015，44（14）：1916-1917.

[3]卢喜玲.循证护理干预对肾病综合征患者生活质量的影响[J］.护理实践与研究，2015，12（6）：19-20.

[4]Zhang S，Qu Y，Cong Y.The effect of nursing intervention on elderly hypertensive patients[J］.Chinese Journal of Nursing，2004，39（5）：344-345.

[5]高嘉妍，张勉之.补肾活血法组方联合西药治疗肾病综合征60例疗效观察[J］.中医杂志，2015，56（6）：500-502.

[6]孙红旭，戴恩来，曹晓慈.温阳利水法治疗肾病综合征临床体会[J］.辽宁中医杂志，2014，41（1）：57-58.

[7]罗冬梅.预见性护理干预对肾病综合征患者并发症的护理效果观察[J］.中国医药指南，2012，10（31）：319-320.

[8]柴宁.预见性护理干预对36例肾病综合征患者并发症的影响[J］.包头医学院学报，2015，31（5）：106-107.

Effects of Predictive Nursing on Complications and Quality of Life in Patients With Nephrotic Syndrome

ZHANG Nannan1DAI Fumin21 College of Nursing， Zhengzhou University，Zhengzhou He'nan 450000， China， 2 Training Center， He'nan Provincial People's Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective Effects of predictive nursing on complications and quality of life in patients With nephrotic syndrome. Methods 120 patients With nephrotic syndrome in our hospital from March 2014 to August 2015 were selected as the research objects， they were divided by random lot method into the observation group and the control group （each 60 cases）. The observation group was given predictive nursing intervention， the control group received routine nursing， complication rate and quality of life between two groups were compared. Results Complication rate in the observation group 8.33% was significantly lower than the control group （21.67%） （P＜0.05）. Quality of life score in the observation group was significantly higher than the control group （P＜0.05）. Conclusion Predictive nursing can decrease complication rate in patients With nephrotic syndrome，improve quality of life， can be further promoted in clinical practice.

Predictive nursing， Nephrotic syndrom e， Complication，Quality of life

R 473

A

1674-9308（2016）27-0204-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.136

1 郑州大学护理学院，河南 郑州 450000；2河南省人民医院培训中心，河南 郑州 450000

戴付敏，E-mail：dcpeter2016@sina.com