韩继成　李新建　高宏伟

·教学法研究·

中医骨伤科学实训教学多维教学方法探析

韩继成李新建高宏伟

目的 探究中医骨伤科学实训教学实践中多维教学方法的应用效果。方法 选择长春中医药2011级中医系4个班级共192名学生作为研究对象，选择2015年3月～2016年6月为研究时间点，以班级为单位进行分组，前两个班级为对照组，应用常规教学法进行实训教学，后两个班级为实验组，应用多维教学法进行教学，在学期结束后通过考试及教师调查问卷形式对比两种教学方式的教学效果以及临床实用效果。结果 对照组学生期末考试平均分（81.37±1.60）分，实习期间教师满意度80.04%，实验组学生期末考试平均分（92.52±2.27）分，患者满意度91.71%。对比两组学生的学习成绩及实习情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 多维实训教学在中医骨科中具有积极而正面的影响，不仅能够显著提升教学速度和教学质量，更能够从多方面提升骨伤科学生的素质。

中医；骨伤科；多维教学；实训教学；研究方法

中医骨伤科[1-2］，是中医学中的大学科之一，并且有较成熟的治疗手法和治疗理念，但随着西医的发展和壮大，中医的发展和认可都受到了局限，要想使中医能够重新散发出闪亮的光辉，如何培养中医人、提高中医人的技能素养是必经之道。骨伤科强调实践在教学中的作用，为更好的达到提高实训课教学效果的目的，我们在实际教学工作中研究出一套能够全方位培养学生实践能力的多维教学法。本文根据对长春中医药大学2011级骨伤科学生的实际教学体会，对多维实训教学法在中医骨科教学方面所起到的影响和价值进行探究和分析。现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

本研究涉及的研究对象是长春中医药大学2011级中医系4个班级共192名学生，研究时间点选择2015年3月～2016年1月（2个学期）及2016年3～6月学生临床实习阶段。所有学生均由学校统一安排实训课程内容及时间。

1.2研究方法

选择1～2班共95位同学为对照组，应用常规实训教学方法进行实际教学，主要内容包括现场演示、模型操作、视频教学等。

选择3～4班共97位同学为实验组，应用多维教学法进行实际教学。多维是指多方面、多方法，即在教学过程中从多个方面、多个角度、多个途径让学生掌握骨伤科应学应会的实践操作技能。除常规授课方法外，多维教学法强调“实”字。为达到这个目的，我们在实际教学中减少教师机械性讲授，而选择动画、手术视频演示等多媒体方式作为引导，调动起学生的积极性。然后由教师进行现场演示，选择助教或学生扮演患者，进行手法复位、夹板固定、石膏固定等操作。此外，为加深学生印象，我们将学期中部分课时安排在长春中医药大学附属医院骨科急诊、疗区中进行。骨科急诊最为常见的骨科疾病为骨折、脱位等，可以让学生在医生出诊的同时，在旁见习，体会骨科操作在实际工作中的应用方法，并切身感受医生与患者交流时的沟通技巧，感受“以患者为中心”的医德医风，为今后独立行医打下基础。

1.3观察指标

研究时间共两个学期，每学期由不参加实训教学的研究组成员出具期末考题，取两次期末考试平均成绩作为评价指标，发放调查问卷，主要围绕学生的实践操作能力、医患沟通能力等问题展开。

1.4统计学分析

使用计算机软件SPSS17.0对两组患者的各项资料进行统计学分析，计量数据用（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

根据本次研究结果对两时期教学成果进行统计和分析，见表1。

表1　2015年3月～2016年6月教学成果统计表

3　讨论

骨伤科是中医传统分科[3］，在中医院校的教学工作中，骨伤科的教学地位十分重要。然而，随着时代的变迁[4-5］，传统教学无法满足学生需求。现代化学生思维活跃，活力充沛，传统的教学方法偏重于教师讲授，忽略了对学生的操作能力培养，易造成学生基础知识掌握不牢，学习兴趣不足等情况。

为改善骨伤科实训课的教学水平，我们借鉴国内外优秀教学方法，针对新时期学生的特点，提出多维教学法。针对骨伤科实训课程，多维教学法突出“实”，淡化教师“教”的角色，突出学生的“学”，充分调动学生的学习积极性，保证学生学习质量。

本次研究将动画、手术视频演示、模型演示等多种多媒体教学资源引入实际教学中，让课堂不再枯燥，让学生能以最直观的视角学习课程核心知识。在教师授课后[6-7］，我们将更多的时间留给学生进行操作训练，将学生进行分组，小组间进行评比及讨论，让学生将身份转化为医生，更有利于骨科实践操作的实施。

本次研究结果显示，应用多维教学法开展实训课的班级学生，学习兴趣提高，相应的，对骨伤科基础操作的理论知识掌握也较传统方法授课班级有所提高，在临床实习的过程中也得多了多数带教老师的好评。

在多维教学实验组中[8］，我们除了在学校进行常规授课外，还努力为学生提供临床实习的机会，让学生切身体会骨科临床实践工作。在切身感受骨伤科实际操作的同时，也体会临床医生与患者的沟通技巧与态度，在培养学生实际操作能力的同时，也对学生医德医风的人文素养进行了教育，这也从另一个层面，提升了实训教学的水平。教学的目的最终是应用于临床，掌握了过硬的基本功才能成为一名合格的医生，因此，突出“实”的多维教学法，更加贴近临床实际，更有利于骨伤科实训教学的进行。

总之，随着我国医疗体制的不断完善，国人的医疗需求越来越频繁、越来越完善，所以更具时代性、现代性的教学改革势在必行，多维实训教学在中医骨伤科实训教学中具有积极而正面的影响，其不仅能够提升教学速度和教学质量，更能够从多方面提升学生的自身的素质。

[1]邓伟，李新建.中医骨伤科学实训教学的方法与改革[J］.中国继续医学教育，2015，7（14）：2-3.

[2]杨志伟.高职高专中医骨伤科学实践教学的改革与探索[J］.卫生职业教育，2014，32（12）：43-44.

[3]周雪峰，黄倩.高职高专《中医骨伤科学》实践教学方法改革的探索与研究 [J］.科学咨询，2014，12（11）：65-67.

[4]李春根，叶超.中医骨伤科学桡骨远端骨折多媒体教学实践与教学思路探讨[J］.卫生职业教育，2015，33（5）：39-41.

[5]陈红.模拟教学法在中医骨伤科学教学中的价值及意义[J］.光明中医，2016，31（5）：744-746.

[6]张董喆.中医骨伤科学实训课程体系构建及教学质量评价[J］.中国教育技术装备，2014，27（15）：155-156.

[7]张董喆，李沛，郭会卿.非骨伤专业开设中医骨伤科学实训课程的实践与探索[J］.中国教育技术装备，2014，27（16）：136-137.

[8]曾展鹏，黄枫，冷晓明. 《中医骨伤科学》课程整合教学改革实践[J］.中华医学教育探索杂志，2016，15（6）：630-632.

Multidim ensional Analysis on Teaching Chinese O rthopedics Teaching Method

HAN Jicheng LI Xinjian GAO Hongwei Department of Orthopedics，The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun Jilin 130000， China

Objective To explore the application effect of multidimensional Chinese orthopedics teaching practice teaching method. Methods The choice of traditional Chinese medicine， Changchun level 2011 Department of traditional Chinese medicine four class 192 students as the object of study， from March 2015 to June 2016 as study time points， to the class as a unit grouping， before two classes as the control group， application routine teaching method for practical teaching， two classes as the experimentalgroup， using multi-dimensional teaching method teaching， through tests and teachers' questionnaire form contrast two teaching methods of teaching effect and clinical practical effect at the end of the semester. Resu lts In the control group， the average score of the final exam ination （81.37±1.60），80.04% of the teachers' satisfaction during the internship period. In the experimental group， the average score of the final exam ination （92.52±2.27），and the patients' satisfaction degree was 91.71%. Compared With the two groups of students learning achievement and practice， the results have significant statistical differences （P＜0.05）. Conclusion Multidimensional practice teaching in traditional Chinese orthopedics is very positive and positive influence， which not only can significantly improve the speed and quality of teaching， better able to from many aspects， improve the quality of orthopedics and traumatology， and can be applied in the teaching work.

Chinese medicine， Orthopedics， Multidimensional teaching，Practice teaching， Research methods

G642

A

1674-9308（2016）27-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.002

吉林省教育厅课题《应用“综合训练法”进行骨伤科学实训课程教学的实践研究》

长春中医药大学附属医院骨科，吉林 长春 130000

高宏伟，E-mail：hanjicheng0602@sina.com