赵超占，曾辉，吴建军，周利侠

超声检查诊断肝硬化门静脉高压症临床价值研究

赵超占，曾辉，吴建军，周利侠

目的研究超声检查在肝硬化门静脉高压症诊断中的临床价值。方法选择2008年1月～2015年9月我院诊治的肝硬化门静脉高压症患者80例和体检健康者75例，使用纤维内镜进行胃镜检查，判断食管胃底静脉曲张程度，使用意大利百胜Mylab60全数字化多普勒超声诊断仪测量门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量。结果肝硬化患者门静脉内径、脾静脉内径、门静脉血流量和脾静脉血流量分别为（1.4±0.6）cm、（1.2±0.3）cm、（1023.2±653.4）mL/min和（593.3±112.3）mL/min，均明显高于健康人【（0.9±0.2）cm、（0.6±0.4）cm、（916.3±254.2）mL/min和（325.6±96.4）mL/min，P＜0.05】；46例门静脉内径≥1.4 cm组轻度曲张发生率为19.6%，明显低于34例门静脉内径＜1.4 cm组的52.9%（P＜0.05），门静脉内径≥1.4 cm组重度曲张发生率为52.2%，明显高于门静脉内径＜1.4 cm组的20.6%（P＜0.05）；49例脾静脉内径≥1.0 cm组轻度曲张发生率为20.4%，明显低于31例脾静脉内径＜1.0 cm组的51.6%（P＜0.05），脾静脉内径≥1.0 cm组重度曲张发生率为51.0%，明显高于脾静脉内径＜1.0 cm组的22.6%（P＜0.05）。结论超声检查诊断肝硬化门静脉高压症具有较高的敏感性和特异性，对食管胃底静脉曲张的轻重程度也具有良好的诊断价值，能为评价患者的肝功能和选择治疗方案提供重要的参考依据。

肝硬化；门静脉高压；多普勒超声；胃镜

肝硬化是肝脏慢性炎症性坏死和纤维化发展的必然结局［1～3］。门静脉高压症作为肝硬化最主要的并发症，主要临床表现为门-体侧支循环的形成，其中最重要的侧支循环是胃食管静脉曲张。后者破裂可引起上消化道出血，可对肝硬化患者的生活质量造成严重的影响［4～6］。……