奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝细胞癌并发门脉高压症患者门静脉血流动力学的变化

2016-10-17姜继豪谈定武刘星

实用肝脏病杂志 2016年4期

关键词：肝癌

姜继豪，谈定武，刘星

奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝细胞癌并发门脉高压症患者门静脉血流动力学的变化

姜继豪，谈定武，刘星

目的观察奥曲肽联合普萘洛尔对原发性肝癌（PLC）并发门脉高压（PHT）患者相关静脉血流量和门静脉血流动力学指标的影响。方法将纳入研究的84例PLC并发PHT患者随机分为观察组44例和对照组40例，给予观察组患者奥曲肽和普萘洛尔，给予对照组普萘洛尔治疗，3天后观察脾静脉、门静脉、肝静脉血流量和门静脉血管内径、平均血流速度（TAV）、血流量（BF）］的变化。结果治疗后，观察组门静脉血流量为（712.55±83.76）ml/min，显著低于对照组【（826.53±106.92）ml/min，P＜0.05】，脾静脉血流量为（273.45±43.17）ml/min，显著低于对照组【（332.31±53.93）ml/min，P＜0.05】，肝静脉血流量为（1232.17±792.63）ml/min，与对照组【（1195.65±801.37）ml/min，P＞0.05】比，无统计学差异；治疗后，观察组门静脉直径为（10.88±0.31）mm，显著小于对照组【（11.48±0.59）mm，P＜0.05】，PVP为（2.36±0.64）kPa，显著低于对照组【（2.89±0.66）kPa，P＜0.05】，TAV为（14.93±2.56）cm/s，显著快于对照组【（13.75±2.35）cm/s，P＜0.05】。结论奥曲肽和普萘洛尔联合应用能更好地控制PLC并发PHT患者的门静脉高压症。

肝癌；门静脉高压症；奥曲肽；普萘洛尔；治疗

Primary liver cancer；Portal hypertension；Octreotide；Propranolol；Therapy

肝细胞癌（Hepatocellular caicinoma，HCC）患者易并发门脉高压（Portal hypertension，PHT），致使相关静脉曲张而易发生上消化道出血，是导致该类患者死亡的重要原因［1］。研究［2，3］显示，控制PHT程度与曲张静脉出血发生率有一定的相关性，即PHT被控制得越低，出血的风险也越低。奥曲肽和普萘洛尔均为临床控制PHT较为常用的药物［3］。我们应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗HCC并发PHT患者，观察其对门静脉压力的影响，现报告如下。