姜红梅，刘建光，杨靖

内镜下治疗后早期口服营养液对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂再出血的预防作用*

姜红梅，刘建光，杨靖

目的观察肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者在内镜治疗后，早期口服营养液的可行性。方法我院2013 年5月至2014年4月就诊的肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者228例，观察组114例在内镜止血后12 h早期给予口服营养液，114例对照组患者则接受流质饮食。结果治疗后1 w，观察组血清TBIL为（15.4±4.2）μmol/L、ALB为（32.4±6.1）g/L，对照组则分别为（18.7±3.67）μmol/L和（29.1±3.7）g/L，观察组血清白蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05）；观察组INR为（12.0±1.0），对照组为（14.5±0.7），两组差异显著（P＜0.05）；在随访期间，两组自发性腹膜炎、肺部感染、尿路感染发生率无显著性相差（P＞0.05）。结论肝硬化并发消化道出血患者在内镜下止血后早期进食营养液，对肝功能的恢复有帮助，并可能减少再出血的发生。

肝硬化；食管胃底静脉曲张；内镜治疗；口服营养液

Liver cirrhosis；Esophageal-gastric varices；Endoscopic therapy；Oral nutrients

失代偿期肝硬化可出现多种并发症，其中最严重的是食管胃底静脉曲张破裂出血，其病死率极高。有研究表明，约60%患者会出现再出血［1］。食管胃底静脉曲张破裂出血经内镜下治疗后，一般情况下只是给予静脉营养支持，治疗后前6天会限制饮食，或只能进流质［2］。治疗后给予肠内营养，即经口服或者管饲经肠道补充营养物质有助于降低治疗后再出血的发生［3］。我们观察了肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血经内镜下治疗后早期口服营养液对再出血的预防作用，现将结果报告如下：