丁建华，吕冬，雷芬芳，杨满元，黄小红

1.邵阳医学高等专科学校，湖南邵阳422000；2.邵阳医学高等专科学校附属医院，湖南邵阳422000



护理安全教育在护理技术操作教学中的应用

丁建华1，吕冬1，雷芬芳1，杨满元2，黄小红2

1.邵阳医学高等专科学校，湖南邵阳422000；2.邵阳医学高等专科学校附属医院，湖南邵阳422000

目的探讨分析护理安全教育在护理技术操作教学中的应用。方法选择2014年1月—2015年12月在该校附属医院实习的124名大专护理实习生为研究对象，将其按照随机数字法分为实验组和对照组，每组各62名。对照组实习生接受传统培训模式，实验组实习生在此基础上进行护理安全教育培训，对比分析两组实习生培训后考核的理论得分、操作得分、法律相关知识得分、不良事件发生率以及实习生对培训工作的满意率。结果经过培训，实验组实习生的理论得分、操作得分、法律相关知识得分、不良事件发生率（实验组：6.45%；对照组：27.42%）等均优于对照组实习生，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组实习生对护理培训工作的满意率为98.39%，明显高于对照组的85.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在护理技术操作教学中积极引入护理安全教育，能有效提升实习生的护理安全能力，降低不良事件发生率，提升实习生对培训工作的满意率。

护理安全教育；护理技术操作；教学；应用

患者接受护理服务时未受到法律法规允许外的机体、生理以及功能上的缺陷、损伤以及死亡是护理安全的主要内涵［1］。护理安全关系到患者的生命健康，是护理工作质量的体现，而且还在很大程度上决定了医院的社会诚信度，因此护理安全是护理工作的重点内容［2］。为明确将护理安全教育积极引入至护理技术操作教学中的具体应用效果，提升该院实习生教学质量，提高护生的整体综合素质，该研究于2014年1月—2015年12月选取了该校附属医院124名在校实习生为研究对象，并对其进行分组区别护理教学，效果显著，现将具体的研究数据和结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

该研究的研究对象均为2014年1月—2015年12月该校附属医院专科层次护理专业实习生，共124名，将其按照随机数字法分为实验组和对照组，每组各62名。所有实习生均于在校期间完成基础理论学习。实验组：19～24岁，平均年龄（21.2±0.8）岁；对照组：18～24岁，平均年龄（20.8±1.1）岁；两组实习生在年龄、理论基础考核上差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组62名实习生均接受传统护理操作教学，即在培训的时候按照培训资料进行详细讲解，并且将典型的实例引入到操作培训中，实习生在一旁观摩，同时进行实操锻炼。实验组实习生在接受传统护理操作教学的基础上增加护理安全教育。具体的教学规划和教学内容：①教学过程：首先教师向实习生讲授工作制度要求的操作过程和操作目的，并制定全面的教学目标、计划和以及具体的实现方式。同时在教学过程中积极引入重症护理的真实案例，并且加强对实习生的医学相关法律法规的培训，提高实习生护理安全观念。可将实际教学分为以下3个阶段：A.分析阶段。培训教师引导实习生根据自身情况深入分析学习目标、需求以及完成情况，并在培训的过程中明确存在的问题并找出解决办法。B.教学设计。明确教学条件和教学内容，确认教学目标和技能层次。C.教学开发。根据实际情况选择具体的教学方式，同时根据实习生的自身条件确定具体的实操练习和考核标准，让实习生根据实例明确护理安全在护理技术操作中的重要性，使其熟练掌握护理技术。②教学内容：教学内容主要分为认知内容和强化内容。认知内容主要是指让实习生明确护理操作的方法，并且能判断护理操作风险，同时具有规避风险和应对风险的能力。强化阶段是指让实习生对自身能力进行测评，并且能根据患者情况判断出合理的护理方法，并能敏锐察觉患者心理变化。除了基础的操作安全技能与规避风险培训之外，还应将告知义务贯彻到教学内容中。实习生应明确对于操作难度高、风险性高的护理操作，应该积极告知患者，并需要患者及其家属签署知情同意书，以达到风险共识，避免日后出现纠纷。

1.3评判标准

培训完成后对所有实习生进行考核，主要内容有：理论考核、操作考核、法律相关知识考核（满分100分），同时记录两组实习生实操中不良事件发生率。面向实习生开展问卷调查工作，调查实习生对培训工作的满意程度，调查结果分为非常满意、满意、一般以及不满意4个等级。满意率=（非常满意+满意+一般）/n×100%。

1.4统计方法

采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料用率（%）表示，行χ2检验；计量资料用平均值±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组实习生考核成绩对比

实验组实习生的理论得分、操作得分、法律相关知识得分等对比项均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组不良事件发生率为6.45%（1例为用药差错，3例为感染），对照组实验组不良事件发生率为27.42%（6例为用药差错，11例为感染）。见表1。

表1　两组实习生考核成绩对比（±s）

表1　两组实习生考核成绩对比（±s）

组别理论得分操作得分法律相关知识得分观察组对照组t值P值92.4±6.5 82.7±5.8 8.7675＜0.05 95.1±4.7 80.3±5.6 15.9398＜0.05 91.8±6.9 79.2±5.4 11.3232＜0.05

2.2两组实习生对护理培训工作的满意率对比

实验组实习生对护理培训工作的满意率为98.39%，明显高于对照组的85.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组实习生对护理培训工作的满意率对比［n（%）］

3　讨论

随着社会经济的发展以及人们对自身健康关注程度的加深，人民群众越来越重视医疗卫生事业的发展，因此对临床护理工作提出了更高的要求。我国群众的受教育水平不断提升，法律意识和维权意识亦逐渐增强，因此护理安全成为了临床护理工作的重点内容［3］。实际护理技术操作中存在着许多无法确定的因素，而这些影响因素对护理工作质量有着决定性作用，因此将护理安全教育加入到护理技术操作培训中对实习生日后的护理工作有着引导性作用，从而降低出现护患纠纷的概率［4］。护理安全教育将实际护理操作中存在的风险以及不安全性进行细致分析，并且在培训中引入合适的案例进行讲解，同时加强实习生的实践操作能力，在实践中培养实习生的安全意识［5］。一般情况下，实习生将自身掌握的理论知识应用到实际操作中需要一个全面的转化过程，因此将护理安全教学融入到这个转化过程中是一种潜移默化却又高效的教学方法。在设计教学内容时，应积极引入安全教育思想，让实习生将操作环节的安全与健康铭记于心。教学目标是让实习生掌握护理操作的方法以及每一正确步骤；教学的重点内容是让实习生掌握操作的安全措施；教学的难点是培养学生识别操作过程中的安全隐患。所以在设计教学内容时，应该突出教学内容的重点、难点，让实习生掌握护理操作技术中的基本原则，即隔离原则、标准预防操作原则以及无菌技术操作原则等。

在教学过程中，不仅要对实习生进行操作指导，还应考察其在操作过程中是否具有极强的安全意识［6］。对于实习生来说，在正确进行护理技术操作的同时具备安全意识是有困难的，因此带教教师不仅要及时提醒，还要注意语气的运用，理解实习生存在的问题并细心指导。同时，带教教师的行为举动以及言行都会对影响到实习生日后工作中的思路、态度以及工作习惯，所以带教老师应该对自己的言行举止加以注意，不仅需要熟练掌握操作技术，还要穿戴整洁，做好清洁工作，以给实习生带来积极影响。

经过培训，实验组实习生的理论得分、操作得分、法律相关知识得分、不良事件发生率（实验组：6.45%；对照组：27.42%）等对比项均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组实习生对护理培训工作的满意率为98.39%，明显高于对照组的85.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，在进行护理技术操作时进行护理安全教育能有效提升学生的理论得分、操作得分、法律相关知识得分，并且能显著降低不良事件发生率，证明护理安全教育是切实可行的。

综上所述，在护理技术操作教学中积极引入护理安全教育，能有效提升实习生的护理安全能力，降低不良事件发生率，提升护生对培训工作的满意率，因此应将其广泛推广。

［1］马明翠，韩秉锡.护理安全教育在护理技术操作教学中的作用分析［J］.临床医药文献电子杂志，2016，3（2）：379，381.

［2］包腊月.护理安全教育在护理技术操作教学中的效果观察［J］.中国职工教育，2014，11（24）：196.

［3］李荣杰，史春红.护理技术操作教学在护理安全教育中的运用实施［J］.中国卫生产业，2015，50（2）：22-23.

［4］王敏.分析护理安全教育在护理技术操作教学中的临床应用价值［J］.科技展望，2015，14（15）：185.

［5］毛红云.护理技术操作教学中护理安全教育的应用价值探讨［J］.西部素质教育，2015，1（5）：42，128.

［6］毕海婷，丁莉，刘迢，等.探讨护理安全教育在护理技术操作教学中的应用［J］.中国继续医学教育，2015，7（24）：18-19.

［7］叶玲.细节管理在护生中医护理技术操作教学中的应用［J］.中医药管理杂志，2015（20）：38-39.

［8］孟黎，李菲，刘曼玲，等.整合护理技术操作在儿科护理学实验教学中的应用［J］.护理实践与研究，2013（13）：101-102.

Application of Nursing Safety Education in the Nursing Technical Operation Teaching

DING Jian-hua1，LV Dong1，LEIFen-fang1，YANGMan-yuan2，HUANG Xiao-hong2
1.Shaoyang Medical College，Shaoyang，Hunan Province，422000 China；2.Affiliated Hospital of Shaoyang Medical College，Shaoyang，Hunan Province，422000 China

Objective To study the application of nursing safety education in the nursing technical operation teaching. Methods 124 cases of junior college nursing students in practice in the affiliated hospital of our school from January 2014 to December 2015 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups with 62 cases in each，the control group adopted traditional training mode，the experimental group adopted nursing safety education training on this basis，and the theoretical score，operation score，law related knowledge score，incidence rate of adverse reactions and satisfactory rate of trainees to training work after training of the two groupswere compared and analyzed.Results After training，the theoretical score，operation score，law related knowledge score and incidence rate of adverse events（in the experimental group：6.45%；in the control group：27.42%），in the experimental group were better than those in the control group，and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The active introduction of nursing safety education in the nursing technical operation teaching can effectively improve the nursing safety ability of trainees，reduce the incidence rate of adverse events and improve the satisfactory rate of trainees to training work.

Nursing safety education；Nursing technical operation；Teaching；Application

R47

A

1672-5654（2016）08（a）-0006-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.22.006

2016-05-05）

丁建华（1984.8-），男，江苏南通人，本科，讲师，主管护师，主要从事护理教育和内科护理。