江苏省南通市通州区人民医院（226300）秦淑琴

龙血竭胶囊是临床常用药物，具有活血化淤，定痛止血，敛疮生肌功效。主要用于跌打损伤、淤血作痛、妇女气血凝滞、外伤出血，脓疮久不收口。笔者于2012年1月～2015年11月在临床护理工作中使用龙血竭胶囊治疗外伤后伤口，张力性水疱破溃，Ⅱ以上烫伤，Ⅲ期压疮取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年1月～2015年11月收治的具有渗血性创口的患者随机分为对照组和实验组。对照组20例，创口20处，其中男性12例，女性8例，年龄28～78岁。Ⅲ期压疮5例，外伤性创口10例，张力性水泡破溃4例，II度烫伤1例。部位：骶尾部、足跟、髂前上棘、前臂、后背、大 腿外侧。面积2.5cm×4.5cm～10cm×14.5cm。实验组20例，创口24处，其中男性11例，女性9例，年龄24～77岁。Ⅲ期压疮6例，外伤性创口11例，张力性水泡破溃3例，II度烫伤2例，部位：骶尾部、髂前上棘、前臂、手背、大腿、小腿、面部，面积1.5cm×4.5cm～11cm×16cm，两组患者性别、年龄、创口数、面积无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者采用生理盐水擦洗后，用2%碘伏常规消毒换药。每日换药一次，直至创面愈合。实验组患者首先采用生理盐水冲洗创面，其创面周围用2%的碘伏棉球消毒周围的皮肤，龙血竭胶囊用75%乙醇在无菌容器内调成糊状（20粒龙血竭胶囊加5ml75%乙醇）用无菌大棉签涂抹创口，每日1次，直至愈合。

1.2.2 评价方法：治愈：创面完全愈合，创面缩小、无分泌物、肉芽新鲜红润。好转：创面无扩大、渗出性减少。无效：创面无缩小、无肉芽生长、仍有渗出液。

1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计软件包进行数据分析，等级资料采用秩和检验，计量资料采用t检验。

附表1 两组患者创口愈合时间比较

附表2 两组患者创口治疗效果比较（处）

2 结果

2.1 两组患者创口愈合时间比较 如附表1所示：两组愈合时间比较，实验组的患者愈合时间明显短于对照组（P＜0.01）。

2.2 两组患者创口治疗效果比较 如附表2所示：两组患者创口治疗效果比较，实验组创口愈合效果要明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

经临床观察，渗出性创口按常规的外科换药方法，效果不理想，渗出较多，不易干燥结痂，而使用龙血竭胶囊调和75%乙醇涂于患处，能使渗出较多的创口在较短的时间内好转或痊愈。

龙血竭胶囊是以传统名贵中药百合科植物剑叶龙血树的含脂木材提取的龙血竭为原料的单味纯天然中药制剂。具有活血化淤，止痛止血，敛疮生肌，增强人体免疫力等功效[1][2]，在局部外用时，可使局部组织血液循环增加，促进新陈代谢，改善创面血循环，促进愈合[3]。我国药学鼻祖李时珍在《本草纲目》中誉之为“活血圣药”。现在医学研究证实，龙血竭胶囊中含有挥发油、黄酮类、酚类、强心苷、植物防卫素、多糖等成分，药效学研究表明该药具有抗炎、止痛作用；能明显抑制肿胀、抑制毛细血管的通透性，减少渗出；有止血作用，能明显缩短凝血时间、缩短血浆复钙时间，缩短优球蛋白的溶解时间；具有抗炎镇痛以及改善机体免疫功能的作用，所含酚类、植物卫生素，有抗真菌、防腐、祛腐生肌的作用，能有效控制创面感染，促进创面愈合，同时还具有双向调节作用，既能使处于高凝状态的血液重新流通，又能使处于低凝状态的血液破溃处凝固使出血停止而定痛止血[4]。

龙血竭的生肌收敛作用在皮肤软组织损伤中尤为显著，应用龙血竭后，患处肿胀消退迅速。未完全受损的组织快速恢复正常，受损局部血液循环迅速建立，促使创面组织软化，表面组织重建活力，促进愈合，用乙醇调和可起到消毒杀菌作用，同时使药物更容易附着于创面上，患者易接受，且乙醇调和龙血竭对渗出较多的不易愈合的创口均能收到良好的效果，治愈有效率高。解决了护理工作中的一大难题。既缩短了疗程，又最大限度地减轻了患者的痛苦。中药外敷法，具有灵活、方便、经济、疗效确切、安全可靠的特点，并且治疗费用不高，药物方便易购。本药在使用过程中未发现变态反应及其他不良反应，且治疗效果好、患者痛苦小，在临床有推广应用的价值。