曾静，陈光榆，潘勤，孙婉璐，顾立飞，颜士岩，孙超，徐正婕，范建高

FibroTouch检测脾脏与肝脏受控衰减参数的相关性及影响因素分析*

曾静，陈光榆，潘勤，孙婉璐，顾立飞，颜士岩，孙超，徐正婕，范建高

目的探讨FibroTouch（FT）检测脾实质厚度＞4 cm的慢性肝病患者脾脏与肝脏受控衰减参数（CAP）的相关性，并分析影响检测结果的因素。方法纳入脾实质厚度＞4 cm的患者274例。使用FT检测肝脏和脾脏的硬度值和CAP，采用Pearson相关进行相关性分析。结果本组肝脏检测成功率为100%，而脾脏检测成功率为77.4%；274例肝脏和脾脏硬度值分别为（10.07±7.04）kPa和（21.34±19.41）kPa，两者之间存在显著性正相关（r=0.548，P＜0.000）；肝脏和脾脏CAP值分别为（235.90±54.40）dB/m和（245.45±66.59）dB/m，两者之间也存在显著正相关（r=0.443，P＜0.000）；在BMI＜24 kg/m2、24~28 kg/m2、≥28 kg/m2组肝脏CAP值分别为（217.0±45.8）dB/m、（251.6±52.8）dB/m和（299.2±46.0）dB/m，脾脏CAP值分别为（230.4±68.9）dB/m、（261.8±52.8）dB/m和（288.2±41.5）dB/m，两者均随BMI增加有增加趋势（P＜0.000）；在皮肤-肝包膜距离（SCD）≤20 mm、20~25 mm、≥25 mm组肝脏CAP值分别为（204.5±26.5）dB/m、（237.9±31.1）dB/m和（268.9±60.7）dB/m，脾脏CAP值分别为（229.8±68.4）dB/m、（262.2±54.3）dB/m和（258.4±60.2）dB/m，显示随着SCD的增加肝脏CAP值也增高（P＜0.000），而在SCD＜25 mm与SCD≥25 mm组间脾脏CAP值无显著性差异（P＞0.05）；多元回归分析提示BMI是影响肝脏CAP检测的独立因素，而高密度脂蛋白（HDL）是影响脾脏CAP检测的独立因素。结论FT可用于有效检测肝脏和脾脏CAP值，通过检测脾脏CAP值以判断肝病的价值还需要进一步研究。

脂肪性肝病；FibroTouch；脾脏；受控衰减参数；影响因素

FibroTouch（FT）是2010年由清华大学参与研制开发的国内首台肝脏硬度弹性检测仪，集合了B超定位、内嵌肝脏包膜检测模块和宽频技术，可以同时检测肝硬度和受控衰减参数（Controlled attenuation parameter，CAP）［1，2］。近年来，大量研究显示肝硬度在诊断进展性肝纤维化及肝硬化方面精确度较高，而脾脏与肝脏关系密切，同时量化监测脾硬度变化也有助于反映肝硬化及其并发症的发生风险［3］。……