李芳

摘要：目的 评价注射用五水头孢唑林钠对妇产科感染患者的临床疗效和安全性。方法 选取2013年5月～2015年2月间妇产科收治的感染患360例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组180例；观察组患者给予注射用五水头孢唑林钠治疗，对照组患者给予注射用头孢他啶治疗；评价两组患者治疗后的总有效率和药物不良反应的发生情况。结果 观察组患者治疗后的总有效率为 97.22% 显著高于对照组为89.44%（t=8.750，P<0.05）；转阴清除率为93.89%（169/180）明显高于对照组为76.11%（137/180）（t=22.309，P<0.05）；药物不良反应发生率为3.89% 明显低于对照组为11.11%（t=6.767，P<0.05）。结论 注射用五水头孢唑林钠用于治疗妇产科感染患者的临床疗效优于注射用头孢他啶治疗，且有效提高了治愈率，减少了不良反应的发生。

关键词：五水头孢唑林钠；头孢他啶；妇产科；感染患者；疗效

妇产科患者感染是一类常见的临床多发病症，如外阴炎、宫颈炎、细菌性阴道病、盆腔炎、产褥感染等。这些疾病常由支原体、衣原体等病菌感染所致，可潜伏于患者体内，常因宫内节育器、流产手术或缺乏活动等因素引发病症[1，2]。目前，妇产科患者感染的防治药物的研究已取得成效。为此，笔者采用注射用五水头孢唑林钠治疗妇产科患者感染，并与注射用头孢他啶治疗作了比较，评价了二者的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～2015年2月间妇产科收治的感染患者360例作为研究对象。排除标准按：①患有严重的心、肝、肾功能障碍患者；②患有青霉素等药物过敏史的患者；③患有严重的造血功能障碍的患者。采用数字表法将患者平均分为两组（观察组180例和对照组180例）。观察组患者年龄为25～53岁，平均年龄为（38.5±5.60）岁，体质量为43～64 kg，平均体质量为（54.3±8.7）kg，其病情感染程度为轻度42例、中度84例和重度54例。对照组患者年龄为26～57岁，平均年龄为（42.1±5.3）岁，体质量为45～62 kg，平均体质量為（53.6±7.9）kg，其病情感染程度为轻度40例、中度83例和重度57例。两组患者的年龄、体质量、病情分布等一般资料经比较其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知悉本次研究目的，并愿意参与观察治疗，签署了知情同意书。

1.2方法 观察组患者给予注射用五水头孢唑林钠（深圳华润九新药业有限公司）0.5g，加入0.9%氯化钠注射液200mL中，静脉滴注治疗。对于轻度感染患者，q12h，药剂用量0.5g；中度感染患者，q8h，药剂用量0.5g；重度感染患者，q8h，药剂用量1.0g。治疗7d为1疗程，根据患者的病情严重程度，治疗1～2疗程。对照组患者给予注射用头孢他啶（北京恒生药业有限公司）1.0g，加入0.9%氯化钠注射液200mL中，静脉滴注治疗。对于轻度感染患者，q12h，药剂用量1.0g；中度感染患者，q8h，药剂用量1.0g；重度感染患者，q8h，药剂用量2.0g。治疗7d为1疗程，根据患者的病情严重程度，治疗1～2疗程。

1.3观察指标 观察指标按①根据《抗菌药物临床研究指导原则》中的疗效评价标准评估痊愈、显效、有效和无效例数）；②观察治疗后患者病菌感染转阴清除率；③观察两组患者用药出现的皮疹、胸闷、呕吐、 腹泻、湿疹、气急等不良反应的发生情况。计算总有效率，即总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。

1.4统计学方法 采用 SPSS 17.0 版统计学软件分析，组间数据的比较采t检验，P<0.05 表示其差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗后的总有效率比较 观察组患者治疗后的总有效率为 97.22% 显著高于对照组为 89.44%（P<0.05）。两组患者治疗后的总有效率情况，见表 1。

2.2两组患者治疗后病原菌的清除率比较 观察组患者治疗后病原菌阳性检出率为87.22%（157/180），对照组患者为 88.33%（159/180），经比较其差异无统计学意义（t=0.104，P>0.05）。观察组患者病原菌清除率为 93.88%（169/180）明显高于对照组为76.11%（137/180，t=22.309，P<0.05）。

2.3两组患者用药后药物不良反应的发生率比较 观察组患者用药后药物不良反应的发生率为3.88%低于对照组为11.11%（P<0.05）。两组患者用药后药物不良反应的发生情况，见表 2。

3讨论

五水头孢唑林钠是1种第1代头孢类抗生素，对于G-菌或G+菌有较好的抑制效果，且不易产生耐药性[4，5]。而头孢他啶属于第3代头孢类抗生素，长期使用可造成较为明显的耐药性，从而失去有效的治疗效果[6，7]。据报道[8]五水头孢唑林钠用于妇产科患者感染的治疗具有明显的疗效，其分子结构较稳定，简易保存，且具有较高的药物治疗安全性。

笔者研究结果（表1）显示观察组患者治疗的总有效率为97.22%，对照组为89.44%，观察组患者具有明显的疗效优势。可见，五水头孢唑林钠用于妇产科患者感染具有见效快，疗效好的优势。观察组患者经治疗后的病原菌清除率为93.88%，而对照组仅为76.11%.充分说明五水头孢唑林钠在治疗时耐药性较低的特点，对患者病情的减轻有较大的适用性和使用价值。用药后观察发现两组患者均出现了不同程度的药物不良反应，表2日显示观察组患者用药后7例（3.88%）发生不良反应，对照组出现20例（11.11%）。说明采用注射用五水头孢唑林钠治疗妇产科患者感染的疗效优于注射用头孢唑林。

参考文献：

[1]郭琪.注射用五水头孢唑林钠治疗妇产科感染以及预防妇科手术后感染的安全性及有效性分析[J].中国卫生产业，2014，11（6）：88-89.

[2]王兴秀，彭芸花.五水头孢唑林钠预防妇科手术感染临床疗效分析[J].中国现代药物应用，2010，04（20）：91-92.

[3]唐利飞.五水头孢唑林钠联用甲硝唑治疗妇科感染的临床观察[J].中国医院药学杂志，2013，33（10）：824-825.

[4]黄晓慧，杜天竹，张春茹，等.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇科感染206例[J].中国药业，2012，21（17）：85-86.

[5]陈惠英.头孢吡肟治疗妇科细菌性感染的疗效观察评价[J].实用临床医药杂志，2014，19（16）：144-146.

[6]廖育新，刘静，朱春梅，等.妇科门诊1000例生殖道感染情况分析[J].中外医学研究，2014，22（27）：48-49，50.

[7]王央群，卢燕.头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察[J].海峡药学，2013，25（6）：181-183.

[8]高海红，李敏娥.头孢吡肟、头孢他啶与头孢硫脒治疗妇科细菌感染的效果比较[J].中国基层医药，2015，31（6）：870-872.

编辑/申磊