游戊己 冯进益 梁运邦 袁华澄

一种提高非骨水泥股骨柄假体中置率的手术技巧

游戊己 冯进益 梁运邦 袁华澄

目的 探讨全髋关节置换术（THA）中提高非骨水泥股骨柄中置率的手术技巧。方法 自2011年1月～2014年2月，对156例髋关节疾病进行非骨水泥型THA治疗患者，分为先扩髓再开槽组及对照组采用传统的先开槽再扩髓，观察术后拍X线片上假体远端髓腔中置率及大腿痛发生率。结果 术后X线片发现先扩髓再开槽组股骨柄远端的中置率较对照组高，对比两组之间差异具有统计学意义（P=0.000）。术后2～5年随访大腿前方疼痛发生率较对照组低，对比两者之间差异具有统计学意义（P=0.004）。结论 先扩髓再开槽方法可提高股骨假体柄远端的中置率，并减少术后大腿前方疼痛，此方法简单、可靠，无需增加患者住院费用，利于大范围推广。

全髋关节置换；假体柄安装；大腿痛

全髋关节置换术（Total hip arthroplasty，THA）中股骨柄位置不佳是髋关节置换术常见的问题，但未引起临床医师重视，可能因为术后短期内很少出现相关并发症，即使出现大腿痛时亦未考虑是此原因所致［1］。文献认为传统的定位精准度不佳，目前主要依靠精确的计算机导航或者透视辅助下进行［2-3］。但是，导航系统费用高昂不利于大范围使用推广。笔者通过调整手术步骤——先扩髓后开槽，提高假体远端中置率，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月～2014年2月在我科进行人工全髋关节置换术患者术后股骨柄假体远端中置率及大腿痛发生率的情况。……