文/汪蓓艳

医院预存模式的应用及内部控制设计

文/汪蓓艳

国家深化医改的背景下，医院大力推进就医流程信息化再造，实现多途径的预存和结算。文章介绍某院现阶段五种主要预存方式的特点，提出通过制定信息系统控制、资金风险控制、退费退款控制、报表控制、会计控制等措施保障资金安全，并探讨预存模式对医院、患者和第三方的影响。

医院；预存模式；内部控制；效果

预存模式是指患者就诊前在卡内存入一定的金额，就诊后直接扣除医药费以及退余款的一种财务结算模式，只要卡内保留足够的金额，完全可免去多次收费排队时间。根据国家深化医改的要求，近年来温州医科大学附属第一医院（以下简称“温医一院”）加快医疗服务流程信息化再造，建立多渠道多方位的“立体预约服务体系”，推出收费窗口、自助机、支付宝、微信和护理站多种预存方式，以及收费窗口结算、自助机结算、诊间结算和护理站结算多种结算方式。多途径预约、多方式预存和结算，有效地解决“看病烦”问题，提升患者满意度［1］。

一、预存形式的多样化

温医一院现阶段存在收费窗口、自助机、支付宝、微信和护理站五种主要的预存方式，各有利弊，发挥的作用也不尽相同（见表1），其中自助机因机器配备多、分散范围广、操作简便等特点，受到患者高频率地使用，近年来自助机预存所占比重呈现逐年上升的趋势。

（一）收费窗口

表1　各预存方式的功能及优缺点

患者在收费窗口进行现金预存，诊疗结束后在收费窗口退现金。……