向媛薇，蒋建华，张建华

(广州中医药大学经济与管理学院，广州市 510006)



国外医疗联合体的发展及其对我国的启示*

向媛薇，蒋建华，张建华

(广州中医药大学经济与管理学院，广州市 510006)

建立医疗联合体是公立医院改革的重要举措。笔者介绍了国内、国外医疗联合体的发展模式和经验概况，主要以“产权”所属关系为核心对国内、国外医疗联合体实践类型进行划分，分析不同类型医疗联合体的特点，提出我国医疗联合体建设存在的问题。在借鉴国外经验的基础上，从管理体制、利益协调机制、医疗保险支付方式、医疗信息化及居民就医观念等方面，对我国医疗联合体改革建设提出建议。

医疗联合体；医疗集团；分级诊疗

【DOI编码】10.3969/j.issn.1672-4232.2016.04.006

2015年9月，国务院办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》提出：构建医疗卫生机构分工协作机制，以提升基层医疗卫生服务能力为导向，以业务、技术、管理、资产等为纽带，探索建立包括医疗联合体、对口支援在内的多种分工协作模式，完善管理运行机制[1]。医疗联合体(简称医联体)便逐步在各地建立起来，笔者主要对国外医联体的发展状况进行总结，对国内医联体的类型、特点、存在的问题进行梳理，并借鉴国外经验对我国医联体建设提出建议。

1　医联体相关概念

医联体的理念和实践最早源于美国的凯撒医疗集团(Kaiser Permanente)，该集团是一个垂直整合的管理系统，其基本架构为保险公司、医院集团和医师集团三位一体，有机整合医疗和保险资源[2]。……