宁　静，王瑜瑾，孙　良△，张东强，韩　霜，丁振涛，梁长流，万俊峰（.阜阳市疾病预防控制中心急性传染病控制科，安徽36030；.信阳职业技术学院医学院，河南信阳464000）

安徽省阜阳市2005～2013年法定报告传染病流行特征分析*

宁静1，王瑜瑾2，孙良1△，张东强1，韩霜1，丁振涛1，梁长流1，万俊峰1（1.阜阳市疾病预防控制中心急性传染病控制科，安徽236030；2.信阳职业技术学院医学院，河南信阳464000）

目的分析安徽省阜阳市法定报告传染病发病趋势及流行特征。方法通过疾病监测报告管理信息系统收集阜阳市2005～2013年法定传染病监测资料，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2005～2013年，阜阳市共报告法定传染病32种，合计329 026例，发病率在266.16/10万～725.39/10万，年平均发病率为449.81/10万，不同年份发病率比较，差异有统计学意义（χ2=40 882.34，P＜0.01），且发病率有整体上升趋势（χ2=36 742.94，P＜0.01），其中丙类传染病年报告发病率在43.86/10万～490.74/10万，上升明显。病例分布有明显季节性，5月为发病高峰，呈单峰分布，集中在4～7月，占47.20%（155 300/329 026）；男性病例数明显高于女性；年龄分布以0～＜10岁年龄组传染病发病数最多，占43.99%（144 724/329 026）。地区分布以临泉县报告病例最多，为96 340例，占29.34%。结论阜阳市传染病发病呈逐步上升趋势，其中丙类传染病上升明显。应进一步加强多发病和重点疾病防控工作，积极降低死亡率。

传染病/流行病学；法定报告；安徽；流行特征

传染病严重威胁着人们的健康与生命，一直是公共卫生工作的主要问题。近年来，随着我国扩大计划免疫工作的不断完善，很多传染病得到了有效控制。然而，由于经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，很多不良生活习惯伴随而来，以及新发传染病的出现、病原体变异等因素影响，部分传染病的发病率和死亡率有明显回升。安徽省阜阳市自2008年发生手足口病暴发流行后，传染病发病率上升明显，为了解该市传染病发病情况及流行特点，本文收集阜阳市2005～2013年法定传染病报告并分析如下。

1　资料与方法

1.1资料来源传染病发病数据来源于国家疾病监测报告管理信息系统。

1.2研究方法采用描述性流行病学方法对发病资料进行分析。病例查询按照发病日期进行，“病原体携带者”、“疑似病例”和“阳性检测病例”等不纳入统计。

1.3统计学处理应用SPSS12.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1发病概况

2.1.1阜阳市2005～2013年法定传染病发病和死亡情况阜阳市2005～2013年累计报告传染病32种，合计329 026例，年报告发病率在266.16/10万～725.39/10万，年平均发病率为449.81/10万；累计报告死亡病例735例，年平均死亡率为1.00/10万，病死率为0.22%。不同年份发病率比较，差异均有统计学意义（χ2=40 882.34，P＜0.01），且发病率呈整体上升趋势（χ2=36 742.94，P＜0.01）。见表1。2005～2013年阜阳市法定传染病发病率曲线见图1。

表1　阜阳市2005～2013年法定传染病发病和死亡情况

图1　阜阳市2005～2013年法定传染病发病率

2.1.2阜阳市2005～2013年甲、乙、丙类传染病发病和死亡情况甲类传染病2006年报告1种，发病1例，无死亡病例报告，年平均发病率为0.001/10万。乙类传染病累计报告23种，合计157 318例，占47.81%，年报告发病率在188.08/10万～234.65/10万，年平均发病率为215.07/ 10万；累计报告死亡病例699例，年平均死亡率为0.96/ 10万，病死率为0.44%。丙类传染病累计报告8种，合计171 707例，占52.19%，年报告发病率在43.86/10万～490.74/10万，年平均发病率为234.74/10万；累计报告死亡病例36例，其中手足口病35例，流行性腮腺炎1例，年平均死亡率为0.05/10万，病死率为0.02%。阜阳市2005～2013年乙类传染病发病率水平整体波动不大，但丙类传染病发病率呈逐渐上升趋势。见表2。阜阳市2005～2013年乙、丙类法定传染病发病率曲线见图2、3。

表2　阜阳市2005～2013年甲、乙、丙类传染病发病率（/10万）

图2　阜阳市2005～2013年乙类法定传染病发病率

图3　阜阳市2005～2013年丙类法定传染病发病率

2.2流行病学特征

2.2.1时间分布阜阳市2005～2013年法定传染病病例分布有明显季节性，2月以后报告病例数呈快速增长趋势，5月达高峰，后逐渐下降，呈单峰分布，集中在4～7月，占47.20%（155 300/329 026）。见图4。

图4　阜阳市2005～2013年法定传染病合计发病月份分布

2.2.2人群分布329 026例法定传染病病例中男209 804例，占63.77%，女119 222例，占36.23%，男女比例为1.76∶1，男性病例数明显高于女性。年龄分布显示，0～＜10岁年龄组传染病发病数最多，占43.99%（144 724/ 329026），其次是60岁及以上年龄组44091例，占13.40%，见表3。职业分布中，合计发病数居第1位的是农民，共138 814例，占42.19%，其次是散居儿童（126 495例），占38.45%。

表3　2005～2013年阜阳市法定传染病年龄分布

2.2.3地区分布329 026例法定传染病病例中，328 353例有明确的县区地址，673例为县区不详。其中，临泉县报告病例最多，占29.34%，其次是颍上县和阜南县，分别占15.20%和14.36%。见表4。

表4　2005～2013年阜阳市法定传染病地区分布（n=328 353）

3　讨　论

阜阳市2005～2013年法定传染病报告以2012年发病率最高，2013年仅次于2012年，呈现发病率整体上升趋势，与安徽省其他市发病情况一致［1-2］。乙类传染病各年度发病率波动不大，基本维持在200/10万左右，这与安徽省其他市发病率不同［1-2］。丙类传染病发病率波动较大，呈现整体上升趋势，与阜阳市法定传染病总发病率一致。阜阳市2005～2013年共报告甲类传染病1例，乙、丙类传染病合计发病数基本持平，从丙类传染病发病趋势来看，未来几年阜阳市丙类传染病的发病水平要远远超过乙类传染病。特别是阜阳市手足口病的发病有逐年上升趋势［3-4］，对阜阳市整体传染病的走势将起到决定性作用。

从死亡病例报告来看，阜阳市2005～2013年累计报告乙类传染病死亡病例699例，主要是艾滋病、结核病和狂犬病等，因此，重点传染病的防控仍然是当地疾病控制的首要任务［5-7］。另外，丙类传染病累计报告死亡病例36例，其中手足口病35例，可见降低手足口病死亡率是近阶段手足口病防控中的重中之重。值得注意的是，病毒性肝炎（乙型肝炎）和流行性腮腺炎等传染病均有疫苗可以预防，而且均为国家免疫规划常规预防的传染病，但仍有发病、死亡现象，提示应加强儿童免疫规划工作力度，使疫苗控制传染病发病、死亡率降到最低。

人群分布显示，男性发病率明显高于女性，0～＜10岁年龄组病例数最多（43.99%），可能与阜阳市男性多于女性、儿童手足口病病例数所占比例较大等因素有关。不同月份发病分析表明，春、夏季（4～7月）是发病高峰期，这可能是由于春、夏季呼吸道和肠道传染病易发导致，故传染性疾病防治的重点应倾向于呼吸道和肠道传染病，特别要加大对医院传染病报告的监控，规范传染病的报告［8-9］。地区分布提示，临泉县报告病例最多，占29.34%，这与该地区人口基数较大有关，总上报病例数可能会高于阜阳市其他县区［10-12］。

综上所述，阜阳市法定传染病报告高峰时期为春、夏季，丙类传染病发病率升高趋势明显，提示应重点加强丙类传染病监测，尤其是手足口病的预防控制。需要关注的是，近几年当地个别医疗机构对传染病报告管理工作的不重视，导致全市传染病报告质量出现下滑现象，给传染病报告管理工作的健康发展带来不良影响。因此，下一步建议卫生监督部门牵头开展督查，依法有效促进传染病报告管理水平。

［1］尤恩情.巢湖市2004—2011年法定传染病流行特征分析［J］.安徽预防医学杂志，2012，18（5）：344-346.

［2］赵科伕，吴金菊.合肥市2004—2009年法定报告传染病的疫情分析［J］.现代预防医学，2012，39（11）：2848-2850.

［3］万俊峰，孙良，朱理业，等.安徽省阜阳市2008—2010年手足口病疫情流行病学分析［J］.安徽医学，2011，32（12）：1977-1979.

［4］胡允凯，孙良，宋秀萍，等.安徽省阜阳市2011～2013年手足口病疫情流行特征分析［J］.现代预防医学，2014，41（18）：3286-3288.

［5］丁振涛，万俊峰，孙良，等.阜阳市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查［J］.安徽预防医学杂志，2014，20（5）：345-347.

［6］孙良，万俊峰，宋秀萍，等.自回归求和移动平均模型在阜阳市手足口病疫情预测预警中的应用［J］.公共卫生与预防医学，2014，25（4）：25-27.

［7］宁静，宋秀萍，孙良，等.时间序列分析在阜阳市细菌性痢疾发病预测中的应用［J］.安徽预防医学杂志，2014，20（3）：169-171.

［8］杨青，刘勇燕.法定传染病疫情报告管理与对策［J］.疾病监测与控制杂志，2013，7（5）：319.

［9］林红，胡钢，雷晓婷.2011-2012年法定传染病疫情报告分析及管理［J］.疾病监测与控制杂志，2013，7（10）：619-620.

［10］中国疾病预防控制中心卫生应急中心.2015年6月中国部分法定传染病疫情动态摘抄［J］.疾病监测，2015，30（7）：528-529.

［11］洪波，吴少辉，刘霞，等.2004-2011年广西壮族自治区浦北县乙丙类传染病流行概况分析［J］.现代医药卫生，2013，29（3）：377-378.

［12］马凤勋，段先祝，向宽鸣，等.某县法定传染病3110例分布调查分析［J］.现代医药卫生，2015，31（11）：1632-1634.

Analysis on epidem iological characteristics of notifiable infectious diseases in Fuyang City during 2005-2013*

NingJing1，Wang Yujin2，Sun Liang1△，Zhang Dongqiang1，Han Shuang1，Ding Zhentao1，Liang Changliu1，Wan Junfeng1（1.Department of Acute Infectious diseases Control，Fuyang Municipal Center for Disease Control and Prevention，Fuyang，Anhui236030，China；2.MedicalCollege，Xinyang Vocational TechnicalCollege，Xinyang，Henan 464000，China）

Objective To analyze the epidemiological characteristics and incidence trends of notifiable infectious diseases in Fuyang City of Anhui Province.MethodsThemonitoring data of notifiable infectious diseases in Fuyang City during 2005-2013 were collected from the China Information System for Disease Control and Prevention.The descriptive epidemiology method was used for conducting statisticalanalysis.Results32 kinds ofnotifiable infectious diseases including 329 026 cases were reported in Fuyang City from 2005 to2013，the incidence ratewas266.16/100 000-725.39/100 000with theaverageannual incidence rate of449.81/100 000，and the average incidence rate has statisticaldifferencesamong differentyears（χ2=40 882.34，P＜0.01），moreover the incidence rate showed the upward trend asa overall（χ2=36 742.94，P＜0.01）.Therewas obvious seasonality in the disease casesdistribution.Maywas the high peak ofonsetasa single peak distribution，whichwas concentrated at April to July，accounting for 47.20%（155 300/329 026）；the number ofmale caseswas significantly higher than thatof female cases；the age distribution displayed that the number of onset cases was highest in the age group of 0-＜10 years old，accounting for 43.99%（144 724/329 026）.In the area distribution，the reported cases（96 340 cases）weremaximal in Linquan County，account ing for 29.43%.Conclusion The onset level of infectious diseases shows a gradually rising trend in Fuyang City，in which，the increase of category C infectious diseases ismore obvious.The controland preventionworks of frequently-occurring diseases and key onesshould be further strengthened to actively reduce theirmortality.

Communicable diseases/epidemiology； Mandatory reporting； An Hui； Epidemiology

10.3969/j.issn.1009-5519.2016.02.003

A

1009-5519（2016）02-0167-03

安徽省卫生厅2013年第二批科研计划项目（13FR013）。

宁静（1971-），主治医师，主要从事传染病控制工作。

，E-mail：Liangsun@126.com。

2015-10-13）