谢长荣　谢长方　杨娜娜

摘 要：本文分析了我院25例围生期患者的病历资料，探讨了围生期心肌病的临床特点与护理方法。

关键词：围生期；心肌病患者；护理

围生期心肌病是指既往无心脏病史，妊娠最后1个月或产后5个月内首次发生的以累及心肌为主的一种疾病。临床上以心肌衰竭或扩张型心肌病样症状为主要表现，确切病因未明，其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。通过对患者休息、心理、饮食、用药等方面的关注，取得了良好的临床效果，现分析如下。

一、临床资料

2015年6月至2016年2月，我院共收治该病患者25例，既往无心血管疾病病史，年龄24～36岁，平均27.5岁，其中产前5例，产中4例，产后16例；单胎20例，双胎5例；初产妇13例，经产妇12例。患者临床主要症状均有不同程度的胸闷、呼吸困难、心悸、乏力等表现。

二、护理体会

1.一般病情监测

在住院的孕产妇中发生围生期心肌病的25例患者均不同程度地发生呼吸困难、心悸，重者出现咳嗽、端坐呼吸等症候。应严密观察生命体征，发现异常及时报告医生。

2.产科观察及护理

（1）产前。对于产前发病患者应考虑母亲和胎儿两方面因素，教会病人自测胎动的方法，定时监测胎心，每日做胎心监测一次，了解胎儿在宫内发育情况，如发生胎儿宫内窘迫，应立即终止妊娠。

（2）产中。无论是经阴道分娩或剖宫产的产妇，抗感染治疗是防止急性心内膜炎的发生并诱发心力衰竭的必要措施。发生围生期心肌病，应尽快分娩，对产妇施行对症治疗。……