张珍丹，张媛媛，王卫华

产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药性检测及变迁

张珍丹，张媛媛，王卫华

目的探讨产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的流行及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用BDPhoenix100全自动细菌鉴定药敏系统及纸片扩散法测定病原菌的耐药性，改良Hodge试验检测碳青霉烯酶和Etest MBL确认纸条法表型筛查金属 -内酰胺酶。结果近3年临床肺炎克雷伯菌检出株数并无明显变化，但改良Hodge试验阳性株检出率逐年增加，金属 -内酰胺酶阳性株检出率也逐年增加。耐碳青霉烯类菌株对大多数抗生素的耐药率较高且逐年上升，但对氨基糖甙类抗生素的敏感性尚可。结论产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药情况日益严重，应加强院感的监测和预防。

碳青霉烯酶；肺炎克雷伯菌；耐药性

碳青霉烯类抗生素是治疗临床严重感染的重要药物之一，产碳青霉烯酶是肠杆菌科细菌耐碳青霉烯类药物的重要机制。然而随着耐碳青霉烯类药物肠杆菌科细菌的逐渐增加，给临床治疗和控制感染性疾病带来极大困难。为此，本文对近3年临床分离的肺炎克雷伯菌进行耐药性分析及碳青霉烯酶检测，以了解耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的流行情况及耐药性变迁。报道如下。

1　资料与方法

1.1菌株来源病原菌均分离自宁波大学医学院附属医院 2012年 1月至2014年12月住院患者送检的各类标本，剔除同一患者相同部位的重复菌株。

1.2菌株鉴定及药敏试验采用美国BD公司PhoenixTM 100全自动微生物分析仪进行鉴定和药敏试验。……