郭亚光，陈于蓝，何永春

维持性血液透析患者中心静脉导管感染危险因素分析

郭亚光，陈于蓝，何永春

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者中心静脉导管感染的相关危险因素。方法对363例MHD患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者中心静脉导管感染率和病原菌分布情况，分析MHD患者各个变量与中心静脉导管感染的相关性。结果363例MHD患者中发生中心静脉导管感染者59例，中心静脉导管感染率为16.25%；病原菌检出42株，革兰阴性菌25株，革兰阳性菌9株，真菌8株。年龄大、经股静脉穿刺、穿刺次数多、导管留置时间长及有糖尿病史均为MHD患者中心静脉导管感染的危险因素（均＜0.05）；多因素分析显示：穿刺次数多、导管留置时间长及存在糖尿病史均为中心静脉导管感染因素（均＜0.05）。结论年龄大、经股静脉穿刺、穿刺次数多、导管留置时间长以及糖尿病为MHD患者中心静脉导管感染的危险因素。

血液透析；中心静脉导管；感染；危险因素

维持性血液透析（MHD）是慢性肾衰竭患者的常用治疗方法，其中血液通路的建立是血液透析成功的关键所在[1]。由于中心静脉导管置管具有血流量大、操作简便及创伤小等优点，因此被广泛应用于中心静脉压检测、血液透析、药物治疗及输血等[2]。然而作为一种侵入性操作，如果中心静脉导管置管建立时使用方法错误，会容易导致导管感染，而一旦出现感染，则会产生严重后果，使患者病情加重，甚至导致死亡[3]。中心静脉导管感染是导致血液透析感染的一种重要因素，为此笔者回顾性分析363例MHD患者的临床资料，现将结果报道如下。……