王登兰， 闫泓霖， 冯凯娣

(1新疆医科大学第二附属医院产科， 乌鲁木齐　830063； 2新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科， 乌鲁木齐　830002)



2种方法治疗难治性产后出血的疗效比较

王登兰1， 闫泓霖1， 冯凯娣2

(1新疆医科大学第二附属医院产科， 乌鲁木齐830063；2新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科， 乌鲁木齐830002)

目的对比单纯运用子宫动脉结扎术与宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年12月在新疆医科大学第二附属医院和新疆维吾尔自治区妇幼保健院产科实施剖宫产手术并在手术中发生难治性产后出血的产妇70例，其中单用子宫动脉结扎术者35例(结扎组)，宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗者35例(填塞与结扎联用组)，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者在剖宫产术中出血量和产褥病例数差异无统计学意义(P>0.05)，填塞与结扎术联用组术后2 h与24 h出血量明显少于结扎组，子宫切除病例数明显低于结扎组，差异有统计学意义(P<0.05)。结扎组产妇有效27例(77.1%)，无效8例(22.9%)，而填塞与结扎联用组有效34例(97.14%)，无效1例(2.86%)，差异均有统计学意义。结论宫腔Bakri球囊填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血的治疗效果及保留产妇子宫和生育功能明显优于单纯应用结扎术，可在临床实践中推广使用。

宫腔Bakri球囊填塞术； 子宫动脉结扎； 难治性产后出血； 剖宫产术

产后出血作为全球孕产妇死亡的首要原因，发病率约占分娩总数的2%～3%，其中绝大多数产妇死亡是由于未及时诊断和处理及治疗延误所致。通常产后出血经子宫按摩及缩宫素等药物保守治疗可以好转或痊愈[1]。难治性产后出血是指经采取子宫收缩药、子宫按摩等保守治疗方法无法止血，需要外科手术、介入治疗，甚至切除子宫处理的严重的产后出血[2]。本……