白　超， 魏　巍， 张　丽， 杨雯雯， 黄　婷

(新疆医科大学1第一附属医院血管甲状腺外科， 乌鲁木齐　830054; 2第二附属医院内分泌科, 乌鲁木齐　830028)



乌鲁木齐地区人群碘和硒营养状态与甲状腺癌相关性研究

白超1， 魏巍2， 张丽2， 杨雯雯2， 黄婷2

(新疆医科大学1第一附属医院血管甲状腺外科， 乌鲁木齐830054;2第二附属医院内分泌科, 乌鲁木齐830028)

目的探讨乌鲁木齐地区人群碘和硒营养状态与甲状腺癌的相关性。方法收集2014年3-12月新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科甲状腺癌患者140例(甲状腺癌组)及良性甲状腺结节患者147例(甲状腺良性结节组)，另收集同期于新疆医科大学第二附属医院行甲状腺超声提示甲状腺形态正常的健康体检者315例(甲状腺形态正常组)，测定3组人群尿碘和血硒水平，并进行统计学分析。结果3组尿碘水平差异有统计学意义(Z=186.52，P<0.001)，甲状腺癌组尿碘水平较甲状腺良性结节组和甲状腺形态正常组高。3组血硒水平差异有统计学意义(F=85.723，P<0.001)。甲状腺癌组血硒水平较甲状腺良性结节组和甲状腺形态正常组低。甲状腺癌在高尿碘合并低血硒的研究对象中所占的比例高于单纯高尿碘和单纯低血硒的研究对象，其与单纯高尿碘者的差异有统计学意义(χ2=11.322，P=0.001)，与单纯低血硒者的差异无统计学意义(χ2=0.000 076，P=0.993)。结论新疆乌鲁木齐地区高尿碘和低血硒水平可能是甲状腺癌发病的相关因素，碘和硒在甲状腺癌的发生和发展中可能起着协同作用，可以通过控制碘摄入和提高硒营养状态来防治甲状腺结节，但需进一步研究确认乌鲁木齐地区硒的最适营养水平。

甲状腺癌； 硒； 碘

甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，目前乌鲁木齐地区甲状腺癌的发病率逐年增高。碘和硒是人体必需的微量元素，碘是甲状腺激素合成的原料，而硒在甲状腺抗氧化系统、免疫系统以及甲状腺激素的合成、活化、代谢过程中发挥重要作用[1-2]。乌鲁木齐地区实行普遍食盐碘化后，大多数人群处于碘超足量状态，且乌鲁木齐地区属于低硒地区，碘过量和硒缺乏很可能是导致甲状腺癌流行的重要外部因素。尿碘和血硒水平测定是反映人群碘和硒营养状态的指标。碘营养状况评价标准100～199 μg/L为适宜，200～299 μg/L为超过适宜量，≥300 μg/L为过量[3]。……