贾　琳， 岳一姬， 赵旭晖， 贾文霄

(1新疆医科大学第二附属医院， 乌鲁木齐　830000； 2新疆医科大学， 乌鲁木齐　830011)



艾滋病不同流行区防治母婴传播的策略研究：基于卫生经济学评价的证据

贾琳1， 岳一姬2， 赵旭晖1， 贾文霄2

(1新疆医科大学第二附属医院， 乌鲁木齐830000；2新疆医科大学， 乌鲁木齐830011)

目的通过综合分析已发表的文献，探讨低收入和中等收入国家预防艾滋病母婴传播的成本-效果、成本-效用与成本-效益。方法回顾1994年-2015年期间已发表的有关低收入和中等收入国家预防艾滋病母婴传播经济学评价的文献，分析各国的成本-效果、成本-效用和成本-效益，对其数据进行提取、整合。结果13篇文献关注的是成本-效果，3篇文献研究的是成本-效用，9篇文献既研究了成本-效果又研究了成本-效用。结论在低、中等收入国家，预防艾滋病病毒母婴传播成本-效果最好的干预措施是孕妇自愿咨询检测(VCT)和短期口服抗逆转录病毒治疗方案(HIVNET012)/齐多夫定与抗逆转录病毒药物合用的治疗方案(ACTG076)的同时使用。成本-效用最好的干预措施是孕期抗逆转录病毒( ACTG076)和28 w+HIVNET012+HIV阳性儿童的抗逆转录病毒治疗。成本-效果和成本-效用能够同时实现的干预措施是药物的使用，且最好在产后1 w使用。

艾滋病； 母婴传播； 经济学评价； 系统评价； 策略

几乎所有感染艾滋病病毒的儿童都是通过母婴传播获得感染的，它可以发生在怀孕期间，生产和分娩时，或通过母乳喂养获得感染。在没有任何干预的情况下，艾滋病病毒感染的母亲在怀孕和分娩期间将有15%～30%的概率会感染孩子，由受感染的母亲母乳喂养，孩子感染的风险进一步增加5%～20%，其感染率提高到20%～45%[1]。……