周克明， 骆　秦， 李南方， 张德莲， 努尔古丽·买买提， 王梦卉， 孔剑琼

(新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心； 新疆高血压研究所, 乌鲁木齐　830001)



肾上腺静脉取血术患者右肾上腺静脉开口的定位

周克明， 骆秦， 李南方， 张德莲， 努尔古丽·买买提， 王梦卉， 孔剑琼

(新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心； 新疆高血压研究所, 乌鲁木齐830001)

目的探讨肾上腺静脉取血术患者右肾上腺静脉开口的分布特点。方法收集2006年1月-2013年10在新疆维吾尔自治区人民医院高血压中心住院、诊断明确的原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)并成功进行了肾上腺静脉取血术(adrenal vein sampling, AVS)患者575例，以脊椎为标志将胸椎(Th)10中缘～腰椎(L)1中缘之间分为6组：A组：Th10中缘～Th11下缘，B组：Th11下缘～Th12上缘，C组：Th12上缘～Th12中缘，D组：Th12中缘～Th12下缘，E组：Th12下缘～L1上缘，F组：L1上缘～L1中缘，以此标记右肾上腺静脉开口并存储结果。应用SIM-ADS V4.2医学影像工作站分析在右肾上腺静脉开口的分布特征。结果(1)右肾上腺静脉开口定位由多到少依次为C组、A组、B组、D组、E组和F组。(2)右肾上腺静脉开口定位在A、B、C、D 组的患者中，男性多于女性(P<0.05)，右肾上腺静脉开口定位在E、F组的患者中，女性多于男性(P<0.05)；定位在A、B、C、D组的患者身高高于E组患者(P<0.05)；定位在A组的患者体质指数高于C、D、E组患者(P<0.05)，定位在B、C、D组患者的体质指数高于E组(P<0.05)；定位在A组的患者腹围明显大于E、F组患者，定位在B、C、D组的患者腹围明显大于E组患者(P<0.05)；其余组间的性别、身高、体质指数及腹围的差异无统计学意义。(3)右肾上腺静脉开口在不同年龄及民族的分布差异无统计学意义。结论综合评价性别、身高、体质指数、腹围因素，有助于右肾上腺静脉开口的定位。

原发性醛固酮增多症； 肾上腺静脉取血； 右肾上腺静脉开口

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是肾上腺皮质自主过度分泌醛固酮所导致的综合征，临床以高血压、伴或不伴低血钾、高血浆醛固酮和低血浆肾素活性为主要特征，近年来研究揭示PA患病率在高血压人群中可达5%～15%[1-5],在难治性高血压人群中高达20%～40%，是最常见的内分泌性高血压[6-8]。与原发性高血压相比，PA患者心、脑、肾等靶器官损害的发生率更高，危害程度更大[9-11]。……