刘　琼，钟孝政

自体骨移植治疗四肢骨折术后骨不连128例疗效分析

刘琼，钟孝政

目的探讨自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效及影响因素。方法对128例四肢骨折内固定术后骨不连患者进行自体骨移植治疗，观察其疗效，并分析影响疗效的因素。结果128例中，疗效优良率达92.2%，失败10例（7.8%）。感染型骨不连植骨失败率（20.0%）高于萎缩型（3.8%）和肥大型骨不连（4.3%）（P<0.05）。失败组患者年龄显著高于治疗未失败组（P<0.01）；失败组中开放性骨折、感染性骨不连、合并糖尿病患者数较未失败组显著增多（P<0.05）。结论自体骨移植治疗四肢骨折内固定术后骨不连的疗效显著；影响疗效的因素包括年龄、骨折类型、骨不连类型及是否合并糖尿病。

四肢；骨折；骨不连；自体骨移植；疗效；影响因素

四肢骨折在临床上较为常见，尽管随着内固定技术和材料的进展，四肢骨折能够取得良好的固定效果，但仍有约3.6%～10%的患者内固定后会出现骨不连，严重影响着骨折的愈合及患肢的功能，也成为临床较为棘手的问题[1-2]。近年研究发现，自体骨移植是治疗骨不连的有效手段[3-5]，然而自体骨移植在骨折固定术后出现的骨不连中的应用报道少见，应用经验不足。为了探讨自体骨移植在四肢骨折固定术后骨不连中的应用价值，本研究分析了128例自体骨移植治疗的四肢骨折固定术后骨不连患者的疗效，并且对其治疗失败的原因进行分析。

1　资料与方法

1.1病例资料2008年1月～2014年6月我院骨科及第三军医大学附属第三医院创伤外科经自体骨移植治疗的四肢骨折内固定术后骨不连患者128例。其中男性86例，女性42例，年龄18～78（54.2± 18.6）岁。骨折术后骨不连的诊断依据：根据患者术后超过该部位骨折愈合时间，经临床或X线证实骨折愈合停止且未连接[1]。其中闭合性骨折76例，开放性骨折52例；……