熊家伟

侧入路椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折分析

熊家伟

目的观察侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法选择2013年2～11月收治的胸腰段骨折患者48例，按照配对分组法分为两组，每组24例，对照组给予后椎弓根钉短节段固定联合外侧植骨融合治疗，观察组给予侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗，两组术后均随访12个月，比较两组疗效。结果术后12个月，观察组前缘高度比值、后缘高度比值均大于对照组，Cobb角均小于对照组（P<0.05）；观察组神经功能恢复情况显著优于对照组（P<0.05）。两组术前、术后JOA评分比较均无显著统计学差异（P>0.05）；术后12个月，观察组JOA评分为大于对照组（P< 0.05）。结论侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折疗效较佳，椎体稳定性更佳，神经功能恢复情况优，具有重要临床价值。

侧入路；椎间融合；后路；短节段；固定；胸腰段；骨折

目前随着国内交通事业快速发展及建筑行业发展，高能量损伤及坠落伤等导致胸腰段骨折的患者日益增多[1-2]。胸腰段骨折的发生，严重影响患者生命安全，并给家庭带来极大经济压力及心理负担[3]。随着临床研究深入，已有多种手术方式及入路广泛应用于胸腰段骨折的治疗，均取得一定疗效。侧入路微创椎间融合联合后路短节段固定治疗胸腰段骨折为近年兴起的重要微创技术之一，但其临床疗效报道不一，本研究旨在探讨其具体临床治疗效果。

1　资料与方法

1.1病例纳入和排除标准纳入和排除标准：年龄18～60岁；累计T11～L2三柱胸腰段骨折；未发生后纵韧带断裂；合并神经损伤；均签署知情同意书。排除标准：骨质疏松或者病理性骨折所致；合并先天性心脏病、严重肝肾功能不全或者其他原因影响手术进行者。……