李瑞敏，顾雅佳，彭卫军，毛 健复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

定量动态增强磁共振评估乳腺癌新辅助化疗疗效的应用研究

李瑞敏，顾雅佳，彭卫军，毛 健
复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032

背景与目的：乳腺癌的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）已成为成熟的治疗方法，但疗效评估尚未有统一有效的方法。该研究即探讨定量动态增强磁共振在乳腺癌NAC疗效评估中的价值。方法：24例术前行NAC的乳腺癌确诊患者（24例均为浸润性导管癌），分别于NAC前、第2个疗程后、化疗结束但术前3个时间点行定量动态增强磁共振检查，分析NAC前后肿瘤最长径及动态增强磁共振定量参数：容量转移常数（Ktrans）、速率常数 （Kep）、血管外细胞外间隙容积比（Ve）的变化。结果：24例患者均为单侧单发乳腺癌病灶，以RECIST标准分为有效组（17个）和无效组（7个），有效组与无效组Ktrans、Kep在NAC前与第2个疗程、化疗前与化疗结束差异均有统计学意义（P＜0.05），Ve在有效组与无效组治疗前后差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：定量动态增强磁共振可用来评估NAC疗效，并且Ktrans、Kep可做到定量，使评估结果更为客观真实，但Ve对判断治疗效果未见明显优势。

乳腺癌； 新辅助化疗； 疗效评估； 磁共振成像； 定量动态增强磁共振检查

目前，乳腺癌新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC） 已成为局部进展期乳腺癌（locally advanced breast cancer，LABC）术前的标准治疗方法；其可有效地缩小原发肿瘤体积，降低乳腺癌分期，增加保乳手术治疗机会，并可能通过清除微小转移灶而提高患者的总整体生存率［1-2］。……