早、晚发型重症肌无力患者临床特点对比研究
2016-09-19郝洪军
刘 云，郝洪军，高 枫
早、晚发型重症肌无力患者临床特点对比研究
刘云1，2，郝洪军1，高枫1
目的研究早、晚发型重症肌无力(MG)患者的临床特点。方法回顾性研究同期住院及门诊的191例MG患者资料，比较早、晚发型MG组患者的构成情况、首发症状、临床分型、伴随疾病、辅助检查、治疗及疗效等临床特点。结果MG发病以晚发型人群为主，占63.35%。早发型MG组中，男∶女=1∶1.80；晚发型组中，男：女=1：0.92。两组患者首发症状及osserman分型构成比无统计学差异(P>0.05)，都以Ⅱ型居多，约占早发型58.57%，晚发型57.85%，但晚发型组Ⅱb型较早发型组比例高。晚发型伴随高血压、2型糖尿病、高脂血症比例高(分别42.98%和8.57%，23.97%和2.86%，13.22%和0%；P<0.05)，而胸腺瘤、甲状腺疾病、其他免疫疾病、肿瘤及副肿瘤综合征在两组患者中差异无统计学意义(P>0.05)。早发型MG患者伴胸腺增生构成比例高，晚发型伴胸腺瘤构成比例高，男性患者胸腺瘤占比例高，女性患者胸腺增生占比例高，差异均有统计学意义(P<0.05)。女性MG患者伴随甲状腺疾病比例高(P<0.05)。两组患者行血清Titin-Ab检查，早发型患者阳性率较晚发型高(P<0.05)，余血清抗体检测、电生理检查和新斯的明试验比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)，但晚发型有效率较早发型低。结论早、晚发型MG患者在性别构成、首发症状、伴随疾病、辅助检查及预后有所不同，在诊断及治疗时需要注意。
重症肌无力；早发型；晚发型；临床
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的、细胞免疫依赖的和补体参与的神经-肌肉接头(NMJ)处传递障碍的自身免疫性疾病，病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体(acetylcholinergic receptor，AChR)。不同年龄段MG患者具有不同的临床特点，且其在50岁后发病率呈不断上升趋势，而50岁前发病率则呈下降趋势[1]。本研究将早、晚发型MG患者的临床特点进行对比研究，便于在临床工作中的诊断及治疗。
