陈忠军，　孙　强，　孙　威，　于晓玲，　杨　颖



应用rLMC评分预测急性大脑中动脉M1段或颈内动脉闭塞卒中患者临床预后

陈忠军，孙强，孙威，于晓玲，杨颖

目的通过基于CTA评价的区域软脑膜评分(rLMC)评估大脑中动脉M1段或颈内动脉闭塞缺血性卒中患者的二级脑侧支循环开放水平，研究其与患者临床表现及中期临床预后的相关性。方法回顾性分析90例大脑中动脉M1段或颈内动脉闭塞急性缺血性卒中患者的临床资料，均在发病9 h内行CTA检查，依据rLMC评分分组，a组：rLMC评分0～10;b组：11～16;c组：17～20，在180 d mRS≤2认定为临床结局良好。研究卒中患者软脑膜侧支循环代偿与临床预后的相关性。结果分析纳入90例患者，拥有差的rLMC评分，共24例，约占26.7%，拥有中等的rLMC评分，共40例，约占44.4%；拥有良好的rLMC评分，共26例，约占28.9%。同时发现侧支循环良好组的早期神经功能缺损程度更轻，早期神经功能恢复及中期临床预后更好，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对于急性大脑中动脉M1段或颈内动脉闭塞缺血性卒中患者基于CTA的rLMC评分能够有效预测早期神经功能缺损的改善及中期临床预后。

侧支循环；rLMC评分；急性缺血性卒中；临床预后

急性缺血性卒中是严重危害我国人民健康的常见疾病，近年来越来越多的国外研究发现良好的侧支循环可有效减少梗死容积、改善预后、降低复发风险[1～5]，快速准确完整的评估侧支循环能为评估预后及个体化治疗提供参考[6]，因此对卒中患者极具意义。国内相关研究较少，本研究主要应用CTA评价的区域软脑膜评分(regional Leptomeningeal Score,rLMC)[3]对大脑中动脉M1段或颈内动脉闭塞的急性缺血性卒中患者早期侧支循环进行量化评估，研究探讨侧支循环与卒中预后关系。

1　资料和方法

1.1研究对象筛选2014年-2015年就诊急性前循环脑梗死病例，入选标准：发病4～9 h内；……