文/杨璞

屁股大未必好生养

文/杨璞

民间常说“屁股大好生养”，所谓好生养，其实说的是顺产的难易度，顺产难易要看骨盆内的宽度及斜度，骨盆的出口要比较宽，这些从外观上很难看出来。

屁股大的人，有些并不是骨盆宽，只是臀部脂肪比较多，这种情况对顺产分娩非但没有任何帮助，甚至有负面影响。美国奥斯汀大学的研究发现，当“腰臀比”在0.6～0.7之间的时候，女性的生育能力最强，一旦腰围大于臀围，这个优势便失去，而且一些慢性疾病，比如糖尿病、高血压等就找上门来。

南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩介绍，屁股大不一定骨盆宽，大家一般看到的女性臀部大，不排除是脂肪组织较为丰富造成的“假象”，如果是这样，妊娠期高血压、胎儿体重过大等概率还会相对更高。骨盆的出口大小及形状对分娩的难易影响很大，它与子宫收缩力及胎儿构成了分娩的三要素。在解剖学上，女性骨盆如果是宽而浅的话，就利于胎儿通过。有的孕妈妈骨盆深而窄，骨盆前后径相对长，胎儿就不易分娩出来。

除非有明显的畸形，我们一般不能只从外形就准确地判断骨盆的大小。因此孕妈妈怀孕后一定要做产前检查，实际测量骨盆的大小，必要时还需用X线来准确地测量骨盆的情况。

骨盆出入口大对顺产是有一定的好处的，但骨盆相对狭窄的女性，也不必过分担心。除了骨盆大小之外，影响顺产的因素还有很多。比如，宝宝体重、胎位、孕妈体能以及孕妈的年龄等等都是有直接关系的。产力、产道这些因素会直接影响顺产过程，其中产道分为硬产道和软产道。硬产道便是骨盆了。子宫下段、宫颈、阴道及外阴属于软产道，当软产道发生病变如子宫肌瘤、宫颈炎等都有可能导致孕妇难产。