杜美翠，张晓红



开展PICC、CVC专科护士认证，提高静脉置入导管的维护质量

杜美翠，张晓红

[目的]提高经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、中心静脉导管(CVC)的维护质量，减少其相关并发症的发生。[方法]将PICC、CVC维护作为质量改善项目，认真分析根本原因，制定行之有效的对策，对各科护理骨干进行理论及操作培训、考核，对成绩合格者授予PICC、CVC维护专科护士；并将PICC、CVC的维护情况作为日常质量考核的内容，对留置PICC、CVC过程中出现的并发症进行日常监管。[结果]培养了13名PICC、CVC维护专科护士；PICC、CVC的维护合格率由培训前40.0%提高到培训后79.1%；2014年、2015年PICC、CVC的维护合格率逐年提高，分别为86.7%和91.7%；PICC、CVC相关并发症发生率逐年下降。[结论]开展PICC、CVC专科护士认证，可提高静脉置入导管的维护质量，从根本上提高护理质量。

PICC；CVC；导管维护；专科护士；资格认证

经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)自开展以来，在临床上得到广泛应用。而目前我国大多数医院对PICC和CVC的管理存在重穿刺、轻维护的现象。我院护理部在2012年10月对我院PICC和CVC的维护情况进行了现状调查，其合格率仅为40.0%，由此引发的护理不良事件严重威胁到了病人安全。现将我院在提高PICC、CVC维护质量方面的临床实践介绍如下。

1　发现问题

2012年10月，由我院护理部对全院PICC及CVC维护现状进行现状调查，结果全院PICC及CVC维护合格率仅为40.0%。而在2012年全院发生的护理不良事件中，PICC管脱出、导管相关性血栓、导管堵塞和导管相关性血流感染的发生例数分别为6例、4例、10例和2例，严重威胁到病人的安全。……