林明影，陈求珠，陈垂海



分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压对初产妇分娩的影响

林明影，陈求珠，陈垂海

[目的]探讨分阶段体位管理联合籽穴位按压对初产妇第二产程、疼痛程度和分娩结局的影响。[方法]选取足月妊娠并且无妊娠并发症和合并症的初产妇500例，按随机数字表法1∶1分为治疗组(250例)和对照组(250例)。进入第二产程后，治疗组初产妇采用分阶段体位管理联合籽穴位按压，对照组初产妇根据自己的意愿采取自由体位配合常规产程护理，观察并记录产妇第二产程时间、屏气用力时间、自然分娩率等指标。[结果]治疗组初产妇第二产程、屏气用力时间、分娩方式、会阴完整、分娩满意度、新生儿窒息、侧切助娩、第二产程疼痛程度、出血量与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]初产妇进入第二产程后针对性采取分阶段体位管理联合王不留行籽穴位按压，能有效地改善分娩结局。

初产妇；体位管理；第二产程；穴位按压；母婴结局；产科护理

妊娠和分娩是妇女一生中重要的事情，尤其在分娩过程中的第二产程，由于此时胎儿头已降至骨盆，胎头承受阻力较大(尤其是初产妇)。有研究表明，各种母婴并发症在此阶段最易发生[1-2]。可见，如何减轻初产妇痛苦，提高分娩质量，降低新生儿窒息及产后出血，是所有产科医护工作者一直都在努力克服和亟待解决的课题。贺晶等[3]认为，调整孕妇分娩体位作为一种简单、无创伤、不增加痛苦的方法，不仅使分娩方式更加个体化、人性化和自然化，并且一定程度能加速产程进展、促进自然分娩，是一种行之有效的产时服务模式。……