李　娟，万　丽

(浙江省嘉兴市妇幼保健院，浙江嘉兴　314000)



超声引导隐静脉穿刺在术前外周静脉穿刺困难婴幼儿中的应用研究

李娟，万丽

(浙江省嘉兴市妇幼保健院，浙江嘉兴314000)

目的观察超声引导在婴幼儿内踝隐静脉穿刺的应用效果。方法根据手术日期先后顺序将需行静脉穿刺的婴幼儿分成对照组(“盲法”穿刺)和超声组各30例，比较两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间。结果穿刺成功率超声组为93.3%、对照组66.7%，一次穿刺成功率超声组为86.7%、对照组53.3%，平均穿刺时间超声组为(58.2±4.2)s、对照组为(91.7±3.9)s，两组间穿刺成功率、一次穿刺成功率及穿刺时间比较差异均具有统计学意义。结论超声引导可提高外周静脉穿刺困难的婴幼儿穿刺成功率，缩短穿刺时间。

静脉；穿刺；超声；小儿

10.3969/j.issn.1671-9875.2016.08.022

外周静脉穿刺是保证患者用药、输液或采集血标本的必要操作。相对于成人，小儿内踝处隐静脉(saphenous vein,SV)解剖和走径较为固定，同时SV直径相对较大，临床上常作为局部解剖标志进行穿刺，便于需要时快速输液[1]。传统外周静脉穿刺是护士通过肉眼辨认或触摸静脉进行，但这种“盲法”穿刺非常依赖于操作者的经验和技术，穿刺的失败率较高[2]。小儿尤其是新生儿和婴幼儿，由于血管细、皮下脂肪多，外周静脉往往既无法看见也无法触摸，因此采用“盲法”穿刺易发生外周静脉穿刺困难。随着超声技术支持在临床上的广泛使用，无法看见也无法触摸的SV也能在超声下清楚显像[3]。2013年1月至2015年5月本院手术室对30例术前预计SV穿刺困难的婴幼儿采用超声引导下SV穿刺置管，效果较好，现报告如下。……