叶　桦

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁　530011)



呼吸机不同参数设置的雾化对慢性阻塞性肺疾病机械通气患者呼吸力学指标的影响

叶桦

(广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530011)

目的观察不同参数设置的雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸力学指标的影响。方法按雾化治疗先后顺序将40例慢性阻塞性肺疾病机械通气雾化治疗患者分为观察组和对照组各20例，雾化吸入时，对照组呼吸机原有参数不变，观察组雾化前调节呼吸机各参数的设置，观察两组患者雾化治疗前后气道症状评分及呼吸力学指标。结果观察组雾化后气道症状评分低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组雾化治疗后的气道峰压、气道平台压和气道阻力与对照组相比均有降低。结论慢性阻塞性肺疾病机械通气患者雾化吸入时调整呼吸机参数可以降低气道峰压，减小气道阻力，使雾化治疗更好地达到所期望的临床目标。

雾化吸入；机械通气；慢性阻塞性肺疾病；呼吸力学指标

10.3969/j.issn.1671-9875.2016.08.021

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组气流阻塞性疾病，基本特点为慢性进行性和不完全可逆性气流阻塞[1]。COPD合并有呼吸衰竭时，在临床基础治疗的同时往往需要辅助呼吸机机械通气以控制病情发展、改善通气。雾化吸入治疗又称气溶胶吸入疗法，即将药物制成气溶胶，经吸入途径直接进入气道而达到治疗目的。临床上机械通气雾化一直沿用氧驱动，怎样判断是否达到有效的雾化治疗效果，目前尚未有统一的标准。本院重症医学科(ICU)通过观察不同参数设置的雾化对COPD机械通气患者呼吸力学指标的影响，以探讨对COPD患者行之有效的雾化吸入方法。现报告如下。

1　对象与方法

1.1对象2013年1月至2014年1月本院ICU收治的COPD患者40例，均符合COPD诊治指南(2013年修订版)中关于COPD的诊断标准[2]，按雾化治疗先后顺序分为对照组和观察组各20例。……