涂澜涛，曾四元，梁美蓉，刘晖，江维，陈燕（江西省妇幼保健院 肿瘤科，江西 南昌 330006）

腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症的对比分析

涂澜涛，曾四元，梁美蓉，刘晖，江维，陈燕
（江西省妇幼保健院 肿瘤科，江西 南昌 330006）

目的比较腹腔镜与经腹宫颈癌手术并发症，探讨腹腔镜手术的安全性，对两者并发症Clavien-Dindo分级及相关危险因素进行分析。方法回顾性分析2011年3月-2014年10月该院204例（选择215例，有11例失访）宫颈癌患者行广泛性子宫切除手术的临床资料。分为腹腔镜下广泛性子宫切除术（LRH）组和经腹广泛性子宫切除术（ARH）组。分析比较两者间术中、术后并发症及其危险程度和随访资料等，评估腹腔镜宫颈癌手术的安全性及分析并发症相关的独立危险因素。结果204例研究对象中并发症归纳为4个等级。两组并发症发生率及危险程度比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组间复发及死亡率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。根据Logistic回归分析，ARH组严重程度为Ⅱ级以上术中并发症与手术时间有关，ARH组严重程度Ⅱ级以上并发症与年龄大于50岁的女性有关，ARH组术后严重程度为Ⅱ级以上并发症与超重（体质指数＞25）有关。结论通过对两组手术并发症及其危险程度的分析，得出两组安全性无差异，手术对有高危因素的患者需要全面进行评估，严格把握其适应证及禁忌证。

腹腔镜下广泛性子宫切除术；经腹广泛性子宫切除术；并发症；Clavien-Dindo分级

宫颈癌是妇科肿瘤中常见肿瘤之一。宫颈癌的治疗有手术及放化疗，手术方式包括腹腔镜、开腹手术、阴式手术，妇科恶性肿瘤手术的安全性与选择的手术方式有关。……