朱迎春，贾学文，王哲洋，王毳，金占萍［浙江省宁波市第一医院（浙江大学宁波医院）骨科，浙江 宁波 315000］

关节镜下缝线桥技术治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折疗效分析

朱迎春，贾学文，王哲洋，王毳，金占萍
［浙江省宁波市第一医院（浙江大学宁波医院）骨科，浙江 宁波 315000］

目的探讨关节镜下采用缝线桥技术治疗前交叉韧带（ACL）止点撕脱骨折的手术方法以及评价术后疗效。方法2013年5月-2015年7月，收治18例ACL止点撕脱骨折患者，均采用关节镜下缝线桥技术予以复位固定，男12例，女6例，年龄9～45岁，平均29.8岁，右膝10例，左膝8例。致伤原因：运动伤5例，交通事故伤10例，其他3例。陈旧性骨折2例，余均为新鲜骨折。术前患者均有前抽屉试验以及Lachman试验（+），国际膝关节评分委员会（IKDC）主观评分为（53.8±4.2）分。按照Meyers-Mckeaver分型标准：Ⅱ型5例，Ⅲ型10例，Ⅳ型3例。结果手术时间50～80 min，平均60.5 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合，术后复查X线片均示骨折复位满意。18例患者均获得随访，随访时间6～31个月，平均18.6个月，术后末次随访，17例患者Lachman试验以及前抽屉试验均阴性，1例前抽屉试验阴性，Lachman试验弱阳性，IKDC膝关节主观评分为（95.2±3.8）分，与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下采用缝线桥技术治疗ACL止点撕脱骨折手术方法操作简便，可取得良好复位，牢固固定，具有创伤小和适应证广泛等优势。同时允许患者早期开始功能锻炼。

前交叉韧带；撕脱性骨折；缝线桥技术；关节镜

在临床工作常碰到前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）撕脱骨折，这类骨折临床表现与单纯ACL撕裂极为相似，膝关节肿胀，前抽屉试验（+），但在治疗方案上又有别于ACL撕裂，对于撕脱骨折固定方式的选择以及术式各家观点不一，但均有各自的劣势以及局限。……